足部|男子修“鸡眼”烂了脚差点截肢！医生提醒：这类人要警惕血糖|男子|病变|下肢|医生|王海

今日是第15个
“联合国糖尿病日”，
今年的主题为
“人人享有糖尿病健康管理” 。
有着二十多年糖尿病史的老王（化名）因一次修鸡眼，导致脚趾出现创口，随后溃烂越来越严重，到医院检查，发现下肢血管已严重闭塞、血供不足，最终溃烂严重的脚趾不得不截掉。
幸运的是，经过治疗后，老王下肢的血管重新恢复畅通，避免了要截肢的风险，保住了80%的足部功能。
一次修鸡眼，牵出大问题
二十年前，老王查出糖尿病，起初按时服用降糖物，血糖控制还较理想，但后来就放松了“警惕” ，不仅没定期监测血糖、不规律服用降糖药，饮食方面也彻底松懈了。
几年前，老王开始出现间歇性跛行症状，走一段路就腿脚疼要休息一下才能继续走。他以为是年纪大了，并没太在意。半年前，他右脚小脚趾长了个“鸡眼” ，到外面修了之后创口愈合不了，出现溃烂，到当地医院清创、敷药后不仅没好转，持续了半年，从一个小口溃烂到一个“大洞” ，疼痛难忍。
他来到广州医科大学附属第一医院血管外科王海洋教授门诊，医生轻轻打开他包裹烂脚的纱布，一阵恶臭扑鼻而来，创口有黄色的脓液流出。经下肢动脉超声检查，医生发现老王发生溃烂的这侧下肢血管已严重闭塞，正是因为血管严重闭塞、血供不足，导致他脚上的溃疡难以愈合。

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医生先为老王做清创抗感染治疗，然后利用微创技术将堵塞血管切开一个小口，把堆积在里面的“垃圾”清理干净，血管重新恢复畅通。
【足部|男子修“鸡眼”烂了脚差点截肢！医生提醒：这类人要警惕】可惜病情拖得太久了，老王溃烂严重的脚趾不得不截掉。好在没影响到他正常的足部功能， “如果再严重的话，可能整只脚都保不住了。 ”医生说。
红外线检测为血管病变预警
“糖尿病是一种慢性病，患者要充分认识到控制血糖的重要性，不能随意停药，一定要听从专业医生的指导，发现问题及时就医。 ”王海洋介绍说，足部溃疡是糖尿病常见的主要并发症之一。如果长期血糖控制不力，糖尿病患者更易加剧下肢动脉血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，也易形成血栓，造成下肢血管闭塞、肢端神经损伤，导致下肢组织病变。
糖尿病人如何才能及早发现是否存在下肢血管病变？王海洋说，该院血管外科将红外线热成像检测技术应用到血管筛查领域。

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红外检测对体表温度感应灵敏度高，在血管病变筛查中可起到早期预警的作用
“这种检测技术是由钟南山院士团队研发出来的。对体表温度感应的灵敏度高，在血管病变筛查中可起到早期预警的作用，而且无创无辐射。 ”王海洋建议有糖尿病史的患者定期进行血管筛查，警惕血管病变。如果下肢动脉血流通畅，在血糖控制平稳的情况下，建议每年做1～2次血管筛查，以便及早发现血管隐患及早干预。
做好日常功课，远离糖尿病足
糖尿病患者除了坚持监测并控制好血糖、定期做相关筛查之外，在日常生活中还应悉心呵护足部，做好足部清洁，避免甲沟炎、脚气继发感染的发生，更要避免足部出现破损、病变。王海洋提醒日常要注意以下几点：
1. 每天仔细检查脚上是否有细微的损伤，如擦伤、裂伤、水疱等，要特别注意检查脚趾缝及脚底；