??????需要强调的是:目前尚无任何措施通过阶段性干预 , 可有效终止2型糖尿病自然病程 , 保持2型糖尿病缓解状态需要持续的干预措施 。
·是不是所有糖尿病患者经治疗后都能得到缓解?
2型糖尿病患者需要具备以下4个基本条件 , 通过“ABCD”四 个 维 度 综 合评估 , 选择合适的方法 , 才能得到缓解的机会 。
<<缓解 2型糖尿病中国专家共识>>指出 , 对合并肥胖的2型糖尿病患者 , 减重可以增加糖尿病缓解率 。 限能量平衡饮食 (CRD)配合运动、低碳水化合物饮食(LCDs)、极低热量膳食(VLCDs)、间歇性断食、生酮饮食等 , 均可促进早期 2型糖尿病缓解 。
·体型消瘦2型糖尿病患者需不需要生活方式干预?
众多的糖尿病诊疗指南均指出 , 生活方式干预是2型糖尿病综合治疗的基础措施 , 应贯穿于糖尿病治疗的始终 , 包括饮食治疗和运动治疗 。
合理膳食、维持理想体重是体型消瘦糖尿病患者生活干预的关键点 , 合理膳食模式是以谷类食物为主 , 高膳食纤维、低盐、低糖、低脂肪摄人的多样化膳食 。
注意!这里强调的是合理膳食!而不单纯不吃主食或者不科学的节食 。
在临床就诊的糖尿病患者中存在一种误区 , 严格控制主食类的摄入 , 表面上 , 血糖确实是降下来 , 但长期过于节制饮食 , 容易出现体重下降、肌肉减少及蛋白质、维生素缺乏的现象 , 不但不会促使糖尿病缓解 , 还有可能加速糖尿病并发症的发生 。 上述案例中 , 李女士在没有科学依据下自行节食就出现了各种“副作用” 。
那么 , 糖尿病患者应该怎样进行科学的饮食干预?
? 1.合理膳食 , 吃动平衡 , 维持理想体重 。
? 2.主食定量 , 粗细搭配2:1 , 减少精制碳水化合物摄入 , 禁食酒精和含糖饮料 。
? 3.定时定量进餐 , 控制进餐速度 。
? 4.养成先吃蔬菜、最后吃主食进餐顺序的习惯 。
另外 , 重要的是:2型糖尿病要经专业、全面评估 , 结合科学、合理饮食干预 , 以获得缓解的机会 。 合理饮食不仅仅帮助患者缓解2型糖尿病、减药、停药、平稳控糖 , 更是建立患者健康科学的生活方式并终身获益 。
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