脑梗死|“头号杀手”脑中风迎来高发季，学会这些，及时就医心不慌

近日，龙池镇姜老先生无明显诱因出现言语不能伴右侧偏身瘫痪，急呼120来医院，急诊科立即启动卒中绿色通道，检查头CT，除外脑出血后，送至神经内二科，静脉溶栓治疗组宋丹医师接诊患者，询问病史、查体、阅头CT片后诊断脑梗死(超急性期)，无绝对禁忌症，符合静脉溶栓指征，家属同意后立即指示孙红日主任，给患者进行静脉溶栓，患者静脉溶栓过程中宋丹医生密切观察患者病情变化，患者静脉溶栓结束后病情很快得到缓解，瘫痪的右侧肢体开始好转。
经过住院14天改善循环、对症治疗及家属的精心护理，患者出院时能自行行走，言语基本恢复正常，患者及家属对治疗过程及医护人员非常满意，好转出院。

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什么是脑卒中
孙红日：脑卒中（俗称脑中风）是一类非常常见的疾病。脑卒中即急性脑血管病，俗称中风，是由于脑血管堵塞或破裂引起脑梗死或脑出血，从而导致的一种临床急症，是人类健康的杀手之一。

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脑卒中的危害有哪些
孙红日：脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点。发病急、病情进展迅速、后果严重，全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾，病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。发生卒中后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失，患者的健康与生命也随之逐渐消逝。
孙红日：但是，如果卒中症状能够被早期识别，患者在发病4.5小时之内被及时送达有救治卒中患者能力的（综合）卒中中心医院，得到规范的血管开通治疗，多数可以明显恢复，甚至完全恢复，健康良好的生活质量也将得到挽救。因此，及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早诊治，治疗和康复效果也就越好。
脑卒中怎样预防
孙红日：脑卒中的预防可分为一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防
主要是让未患脑卒中的人群避免脑卒中发病，做到防患未然。
二级预防
指的是让已经发生脑卒中的人群不再复发，做到“亡羊补牢”。
三级预防
是指让正在发生脑卒中的患者得到更好地治疗恢复，让患者“虎口脱险”。
孙红日：对于普通大众，脑卒中的预防重在防患未然。具体说来，我们需要做到以下几点。
1. 远离“三高”
高血压、高血脂、高血糖。收缩压每升高 10mmHg，脑血管病的发病风险就会增加30%，糖尿病和高脂血症同样可显著增加缺血性脑卒中及颅内出血的风险。
40岁以上男性和绝经后女性应每年检查血压、血脂、血糖，尽早发现“三高”，必要时采用药物治疗。
2. 戒烟限酒
吸烟可使缺血性脑卒中的风险增加90%，使蛛网膜下腔出血的风险增加近2倍，被动吸烟同样会增加脑血管病的风险。饮酒不能带来健康获益，应尽可能少饮酒或不饮酒。
3. 减肥+运动
BMI每增加一个单位，缺血性脑卒中的风险会增加6%；肥胖，特别是腹型肥胖，更容易让人患脑血管病。
健康成人每周应至少有 3～4 次，每次至少持续 40分钟的中等或以上强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车等）。
对于日常工作以静坐为主的人群，建议每坐1小时就进行 2～3分钟的身体活动。
4. 控制饮食
做到少吃盐（每天不超过6g），多吃鱼、蔬菜水果，增加食用全谷、豆类、薯类和低脂奶制品的量，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。