症状|梅杰综合征面部症状可能会累及的部位?

梅杰综合征通常缓慢起病 , 发病前多有眼部不适 , 如眼干、眼涩、眼胀、畏光等 。 最常见的首发症状为眼睑痉挛 , 部分患者从眼睑痉挛开始逐渐累及下面部、口、下颌、舌部的肌肉 , 累及咽喉肌和呼吸肌时可导致构音障碍、呼吸困难 。 少数患者伴有颈部、躯干或中线部位肌肉痉挛性肌张力异常 。 上述症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重 , 睡眠时消失 。 Tricks现象是本病的临床特征之一 , 表现为患者在讲话、打哈欠、咀嚼、吹口哨、唱歌、敲打颈后时 , 临床症状可以明显缓解 。
【症状|梅杰综合征面部症状可能会累及的部位?】
症状|梅杰综合征面部症状可能会累及的部位?
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根据累及部位 , 本病可分为以下类型
1、眼睑痉挛型:表现为眼睑阵发性不自主痉挛或强直性收缩或不自主眨眼 。 约25%患者以单侧眼睑痉挛起病 , 逐渐发展为双侧 。
2、眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型:在表现眼睑痉挛的同时 , 口唇及颌面部肌肉亦呈痉挛性收缩 , 表现噘嘴、缩唇、张口、伸舌、嘴角及面肌不自主抽动 , 患者呈怪异表情 。
3、口下颌肌张力障碍型:仅有口唇及颌部肌肉痉挛性抽动 。
4、其他型:在上述3个类型的基础上合并颈、躯干、肢体肌张力障碍 。
梅杰综合征目前尚无根本治疗方法 , 临床以对症治疗、提高生活质量为主要目的 。 治疗方法包括口服药物、A型肉毒杆菌素(botulinum toxin , BTX)局部注射、手术等 。 原则上一般对早期患者首先采取口服药物治疗 , 并可结合局部注射治疗;对病程较长、口服及局部注射治疗效果不佳、患者日常生活明显受到影响者 , 可考虑手术治疗 。
脑深部电刺激术(deep brain stimulation , DBS):对于口服和(或)注射药物疗效不满意或对药物不良反应不耐受 , 症状较重影响日常生活的患者 , DBS是一个有益的治疗选择 , 具有微创、可逆、可调控、个性化等特征 。 是目前最佳治疗方式 , 术后患者可长期受益 。