纯分享:治心绞痛的专方!壮气补血,打通心脉,源于实战

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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医方剂学》、《中医内科学》、《实用中医心血管病学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文字 , 我来给你讲讲心绞痛吧 。 这可是一个大病 , 一个常见病 。
来 , 我给你说个真实的医案故事 。
医家 , 是张学文老前辈 。 张师 , 作为我国首届国医大师称号获得者 , 在业内是有口皆碑的 。 所以 , 我选择他老人家的一段故事 , 和你分享 。
话说有这么一个男子 , 当时年纪是65岁 , 姓段 , 医案记载是一个农民 。
初诊时间 , 是1992年的3月5日 。
这个人 , 早在两年多以前 , 就有胸闷、心慌的毛病 。 但是由于尚能忍受 , 所以未曾重视 。

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后来 , 最近这半年 , 此人的胸闷症状开始加重 , 而且时不时传来心前区的疼痛 。 一旦疼起来 , 他就心慌、出汗、动弹不得 。 到医院去 , 他被明确诊断为冠心病、心绞痛 。
怎么治好呢?经人介绍 , 患者慕名求到张学文前辈 , 以图中医药治疗 。
刻诊 , 见患者脉象细弱而涩 , 舌苔薄白 , 舌质淡而色暗 , 整个人很消瘦 , 食欲减退 , 而且常常自觉疲乏无力 。
了解到这些情况以后 , 张师提笔书方一首 , 但见——
炙黄芪30克 , 当归12克 , 川芎18克 , 赤芍15克 , 桃仁6克 , 红花7克 , 地龙10克 , 瓜蒌15克 , 薤白10克 , 炒枣仁15克 , 生山楂15克 , 一共是六剂 。
结果如何?患者一个月之后复诊 , 说原方服用6剂以后 , 成效明显 , 胸闷疼痛之感减轻 , 四肢有力 , 而且食欲开始增长 。 于是 , 他自己决定继续购买原方30剂 , 用了以后 , 身体状态基本恢复正常 , 只是偶尔有胸闷之感 。
在这种情况下 , 张师根据原方稍作加减 , 做成散剂 , 每次冲服6克以善后调养、防止复发 。
这就是医案的基本经过 。 它曾经被收录在张师于1995前后出版的个人专著里 。
现在 , 我来说说这背后的道理 。
其实 , 这个患者的辨证并不难 , 而且很有代表性 , 这就是气虚血瘀 , 心脉痹阻 。

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你看 , 这个人脉象细弱而涩 。 脉细弱 , 说明患者气血不足 。 脉涩 , 说明患者淤血阻滞脉道 。
看舌头 , 发现舌质淡而暗 。 舌质淡 , 说明气血不足 , 舌质暗 , 说明血运不畅 。
再看 , 患者消瘦、纳少 , 自觉疲乏无力 , 这表明其脾胃虚弱 , 气虚 。 脾为气血生化之源 。 脾不足 , 自然气虚血弱 。
心主血脉 。 现在 , 这个人气血不足 , 气虚血瘀 , 自然就影响到心脏的功能 。 所以 , 胸闷、心慌、心痛这样的症状 , 就渐渐生成了 。
既然如此 , 我们要做的 , 就是补气血、活血化瘀 。 我们看看当时张师是怎么遣方的——
炙黄芪30克 , 当归12克 , 川芎18克 , 赤芍15克 , 桃仁6克 , 红花7克 , 地龙10克 , 瓜蒌15克 , 薤白10克 , 炒枣仁15克 , 生山楂15克 。
这个方子 , 显然是补阳还五汤的加减 , 立方的宗旨 , 就是益气活血 。 你看 , 其中的炙黄芪 , 重用30克 , 用于补气 。 当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、炒枣仁、山楂 , 用于养血活血 , 安养心神 。 地龙 , 用于通经络 。 瓜蒌和薤白搭配 , 可以宽胸、通阳、散结、理气 , 为中医治疗胸痹的常用药对 。
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