如何判断有糖尿病的人是否需要服用降糖药呢?一文学习下

50岁出头的张先生查出糖尿病快两年了 , 对此却满不在意 , 常说不就是血糖高点嘛 , 没那么可怕 , 到了七八十岁有了并发症 , 自己也活的差不多了 , 所以该吃吃该喝喝 , 对服用降糖药更是排斥拒绝 , 直到他遇到了一位多年未见的朋友 , 让他对待糖尿病的态度有了180度的转变 。
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他的这位朋友 , 拄着拐 , 成了缺了一条腿的残疾人 , 满脸的沧桑和悔恨 , 告诉他说是因为糖尿病足“烂”了一只脚并漫延到一条腿 , 花了几十万也没用 , 为了保命最终不得不“锯掉”了 。 这让张先生很震惊 。 如果不是亲眼所见 , 虽然也听说过糖尿病引起的并发症有多可怕 , 但真没想到现实如此严重 , 他大发感叹 , 再不认真对待糖尿病 , 下一个为活命付出巨大代价的可能就是自己了 。
张先生现在迫切想知道自己的糖尿病是轻还是重?该怎么办?
【医生评析】
糖尿病是百病之源 , 不加干预治疗的糖尿病大多8-10年后即会引起各种严重影响生活质量甚至危及生命的并发症 , 目前高居死亡原因前几位的心脑血管病、癌症等都与糖尿病有密切关系 , 而糖尿病足是其中花费巨大却不一定有好结果的并发症之一 。
所以对糖尿病切不可掉以轻心 , 控制好血糖是最基础的要求 , 定期筛查各种并发症是必须要做的 。 但不少有糖尿病的人像张先生一样 , 对控制血糖满不在意 , 尤其是需要服用降糖药非常排斥 , 认为一旦服用一辈子离不了 , 既伤身又麻烦 , 殊不知任由高血糖持续存在 , 像张先生朋友一样的憾事就可能发生 。
那么 , 如何判断有糖尿病的人是否需要服用降糖药呢?
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这个问题的答案非常明确:取决于糖尿病病情的轻重 , 简单地说决定于自己的胰岛功能怎么样 。 要知道糖尿病人之所以血糖高 , 是因为自身胰岛功能下降 , 不能分泌出足够的胰岛素所致 , 胰岛功能越差 , 控制血糖的难度越大 。
这就要求有糖尿病的人要知道自己胰岛功能怎么样?如何能知道?
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胰岛细胞分泌出的胰岛素 , 在体内最终会被分解成一种称为C肽的物质 , 这种物质非常稳定 , 通过检测C肽含量的多少 , 就可看出胰岛细胞分泌胰岛素的能力 。 医学上据此将胰岛功能分为3级:
胰岛功能较差:检测出的C肽值<200 , 提示需要采取注射胰岛素的治疗措施
胰岛功能一般:检测出的C肽值在200-600之间 , 大多需要服用降糖药控制血糖
胰岛功能尚可:检测出的C肽值≥600 , 可采取饮食控制加运动锻炼措施控制血糖 , 如不能控制达标也应及早服用降糖药
那么 , 有糖尿病的你做过C肽检查吗?根据检查结果 , 该服用降糖药不犹豫不拒绝才是明智之举 。
如何判断有糖尿病的人是否需要服用降糖药呢?一文学习下】需要知道的是:这项检查可以作为整个糖尿病病程中监测病情变化的措施 , 即使是采取注射胰岛素治疗的人也可以做 , 因为注射的胰岛素是人工合成的 , 在体内不会分解成C肽 , 只有自身胰岛细胞分泌的胰岛素才能生成C肽 。