很多人觉得 , 肝功能检查正常 , 就证明自己肝脏很健康 。
虽然对于大多数人确实如此 , 但有人明明肝功能检查正常 , 却发现自己肝硬化 , 或者肝癌晚期了 。
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这到底是为什么?
难道肝功能检查没用吗?
为什么医生要我再花钱查B超、查CT什么的?
肝功能正常 , 不代表肝脏正常
首先 , 你要知道 , 肝脏是个“哑巴器官” , 只要剩下1/3的肝细胞在正常运转 , 就不会影响身体代谢 。 有时候看这个人能吃能喝的 , 感觉很健康 , 可能肝脏上已经悄悄长了个肿瘤 。
所以 , 定期体检很有必要 。 一是高危人群很有必要;二是对于那些生活习惯不良的人 , 如熬夜、酗酒、饮食油腻等 , 这些都会对肝脏日积月累的产生影响 。
然后 , 我们来说说为什么肝功能正常 , 肝脏却可能不正常 。
▼实际上 , 肝功能正常 , 仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症 , 没有出现坏死 。
▼有可能肝脏已经硬化了 , 又或者肝脏以前曾经有过炎症 , 但抽血时炎症已经停止了 。
▼而在肝癌早期或中期 , 癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯 , 因此转氨酶可能会出现轻度的升高 , 甚至还可能是正常的 。
那为什么还要检查肝功能?
因为:
▼对于大部分普通人 , 这项检查是基本上可以了解肝脏健康 。 所以一般不必再花钱检查更多 。
▼而对于患有肝炎或有肝炎病史的人 , 或者说一些高危人群 , 这项检查已经不能够全面体现肝脏健康状况了 。 就可能会出现上面说的可能的情况 , 肝功能正常 , 最后出现肝硬化 。
所以 , 在临床上或者门诊过程中医生会反复地跟患者说 , 对于检查 , 应该将各个方面、各个指标综合起来 , 整体地去分析、评估病情 。
【肝功能正常,为啥还会得肝癌?——肝脏如何科学体检?】肝脏健康 , 都检查点啥?
一般常见的肝脏健康体检有:
1.肝功能检查
基础 , 适合所有普通人
肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常 。 可以帮助大部分普通人评估自己的肝脏健康状况 。 能及早地发现和诊断某些疾病 , 比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病 。
▍缺点:不过 , 常规肝功能检查检测的是外周血中的转氨酶、蛋白、胆红素等 , 只能间接反应肝脏功能状态 , 并不能反应肝脏形态变化 。 无法完全判断肝硬化情况、癌症情况等 。
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肝功能检查结果建议咨询医生解读 , 如果想要自己看一看的话:一般来说 , 转氨酶轻度升高不具有太大意义 , 但胆红素和蛋白指标异常则需要引起警惕 , 到医院做进一步检查 。
2.肝脏B超检查
清楚看肝脏
肝脏B超查往往是上午做 , 因为需要空腹 。 肝B超就像一面“小镜子” , 能让我们“看到”肝脏的情况 。 比如:
大概了解脂肪肝的情况 ,
肝脏是不是有囊肿 ,
是不是有肝腹水 ,
肝肿瘤情况 ,
胆管和肝管有没有结石……
◆B超下 , 健康的肝脏是通透的 , B超光可以穿透肝脏 。
◆B超下的脂肪肝 , 肝脏上的血管和胆管是模糊不清的 , 并且B超光穿透不过去 。
▍优缺点:B超相对于其他检查 , 操作容易 , 对人没有什么损伤和痛苦 , 费用也比较低 。 但一些占位性病变 , 如肿瘤、寄生虫等 , 小于1厘米B超是无法检查出来的;且一些轻度脂肪肝也可能查不出来 。
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