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荷兰的最新一项研究表明10年之内有不到2%的萎缩性胃炎和肠化生的病例发展成胃癌 , 萎缩性胃炎的五年随访期间 , 年癌变率为0.25% 。 到了肠化生阶段 , 胃癌的整体风险还是比较低的 , 癌变概率约5%左右 。 低级别上皮内瘤变发展为胃癌的可能性为9% , 高级别上皮内瘤变为74% 。 因此 , 萎缩和肠化生有一定的癌变率 , 但癌变过程比较长 , 癌变机率也比较低 , 当病情进一步发展致异型增生 , 癌变率就明显增高 , 由轻度异型增生到中度再到重度异型增生癌变机率快速上升 。 所以 , 王彦刚主任建议大家既不要恐癌 , 同时又要认真对待 。
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【东城中医医院特聘专家王彦刚做客记忆:萎缩性胃炎离胃癌有多远】根据多年来的临床研究 , 王彦刚主任认为慢性萎缩性胃炎的发病主要是为浊毒所害 , 浊毒的生成由外感、饮食、情志、劳逸失常等原因 , 导致胃府受损 , 累及于脾 , 初期浊毒熏蒸于中焦 , 使得脾失升清 , 胃失和6降 , 出现浊毒中阻证;之后 , 病情进一步发展 , 形成浊毒入络证;浊毒长期盘踞 , 损耗机体阴液 , 出现浊毒阴伤证 。 所以说 , 浊毒胶着于胃府 , 持续损伤胃粘膜 , 使得疾病迁延反复 , 胃粘膜逐渐从充血、水肿发展成萎缩、肠化、异型增生 , 甚至最后形成癌症 。
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所以把浊毒内蕴作为慢性萎缩性胃炎的核心病机 , 在治疗上 , 王彦刚主任制定化浊解毒为核心治法 , 确立了治疗慢性萎缩性胃炎的“六位一体”综合性治疗网络 。 即:通过芳香化湿、清热化湿、清热利湿、健脾渗湿、苦寒燥湿等方式祛湿;理气和胃、健脾理气、疏肝理气、行气导滞等方式通滞;活血、行气、止痛等方式散瘀;消食、消症等方式化积;清热、通阳、以毒攻毒等方式解毒;散瘀、解毒、清热等方式消痈 。
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另外 , 王彦刚主任提示 , 情志异常不仅是常见的伴发症状 , 更是慢性萎缩性胃炎的诱发因素 , 所以平日我们就要尽量保持情绪的安定 , 即使是患病了 , 也要保持乐观豁达的心态 , 这样也更利于疾病的康复 。
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