馨可宁|首批打宫颈癌疫苗的女孩现在怎样了密切接触者|阳性|会诊|核酸|居

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首个国产宫颈癌疫苗“馨可宁”。

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价格
600元/剂
800元/剂
1300元/剂
昨天，广东省卫健委宣布，将启动全省适龄女生免费HPV疫苗接种工作。实施对象为具有广东省学籍、2022年9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生。
在令人生畏的癌症列表里，宫颈癌是极其特殊的一种，它也许是目前人类唯一可能清除的癌症。因为它的病因明确，源于HPV病毒的持续感染——意味着只要控制住HPV病毒，消除宫颈癌就将成为可能。
2006年，世界上第一支HPV疫苗问世。截止2019年12月，全球范围内共有124个国家和地区已经实行全国性的HPV疫苗接种。
接种伊始，我们只知道疫苗能够预防HPV感染。但是不是就能有理想中的预防后续宫颈癌效果呢？全球人民都在期待着等待着。
第一批接种者现在都怎么样了？接种了疫苗之后，真的可以预防宫颈癌的发生吗？
【揭秘】
第一批打HPV疫苗的人
现在怎么样了
几天前，著名医学杂志《柳叶刀》用迄今为止最大规模，最长时间的真实世界数据回答了这个问题。
这是来自英国一项跟踪了13年的真实世界研究。伦敦国王学院和英格兰卫生部门的研究人员汇总了从2006年至2019年英格兰20-64岁女性的情况，设置了7个组进行分析。
研究结果显示，16-18岁接种的，疫苗预防宫颈癌的有效率为34%，预防重度宫颈上皮内瘤变（CIN3）的有效率为39%；而如果是12-13岁时接种的，这两个数字分别高达87%和97%。
也就是说，在英国的HPV疫苗接种计划开始后，年轻女性的宫颈癌和癌前病变发病率显著下降，尤其是12-13岁就接种疫苗的女性。这几乎消除了英国1995年9月1日以后出生女性的宫颈癌。
这可能跟HPV主要传播途径是性行为有关。研究表明在性活跃年龄之前开始接种HPV是最有效的，因此目前许多国家的推荐初始接种年龄都是12-13岁。
除了英国的研究以外，瑞典去年也发表了一项真实世界研究。
瑞典对超过160万女性十几年的跟踪结果，发表在去年10月1日的《新英格兰医学杂志》上，该研究统计不同人群每10万人的宫颈癌发病人数。
结果和预想的一样，HPV疫苗接种显著降低宫颈癌发病率，并且越早打越好。接种HPV疫苗的女性，宫颈癌发病率下降了63%，而如果在17岁之前接种疫苗，发病率下降幅度更是高达88%。
当然这些研究都有一定的局限，比如这两个真实世界研究里用的多是2价或4价HPV疫苗，而现在保护力更高的9价疫苗已经上市；再比如观察时间还不够长，首批接种者还没有到宫颈癌最高发年龄（当时十二三岁的接种者现在也才30岁不到，而宫颈癌的高发年龄段是45-55岁），因此结果可能不够精准。
但英国和瑞典的真实世界研究结果都非常清楚的表明：接种HPV疫苗有效降低宫颈癌的发病率，越早接种，对宫颈癌预防越有效。
一定要让有效的疫苗
帮助更多的女孩
但是，对于大多数女性（尤其是十几岁的少女）来说，HPV疫苗有效率只是一方面，更重要的是：能让所有需要的女性都打上疫苗。
就在几年前，HPV疫苗的接种还很麻烦。国内很多女性甚至专程跑到香港去接种，即便是到了2016年7月疫苗在内地获批后，接种的也多是青年女性。一方面是认知，另一方面是价格，这的确让很多人在考虑是否接种时都会再三犹豫。
然而，接种HPV疫苗效果最好也最必须的，应该是更年轻的正在中学阶段的女孩。