甲状腺结节小，不用去管？医生表示：这句话不听，查了等于白查…

郭女士， 35岁， 2021年公司体检查出甲状腺结节＞1cm ，然而2022年再次体检，就发现结节已经4B ，在进一步穿刺检查后，确诊为乳头状癌。

文章图片
郭女士没想到自己不当回事的结节竟然这么快就向癌症发展了，十分后悔之前“轻敌”的行为。
据郭女士说：当时好几个同事都查出甲状腺结节，自己的结节还比她们小，同事说不用管，再加上结节很小体检中心的彩超没有划分等级，就写了一个结节，后来在内分泌科复查了甲功发现是正常的，医生也说没问题，所以就没管它。
【甲状腺结节小，不用去管？医生表示：这句话不听，查了等于白查…】到了今年再次体检，右侧低回声结节恶化，出现钙化，医生直接就给了一个4b类，说多半都是癌，建议手术治疗。

文章图片
“甲状腺结节”这个一直以来都默默无闻的疾病，突然间成了高发病和常见病。
甲状腺结节多见于中青年人群，高发于30至50岁的女性，年龄越大，患病概率越高。像郭女士这样子的情况不在少数。
昆明中研甲状腺医院的魏帮革主任提醒：查出甲状腺结节，切忌这两种极端：一是不闻不问，认为是小事；二是发现结节后非常恐慌，总焦虑结节恶变。这两种想法都不对。
临床上，甲状腺结节分为良恶性，无论是良性或是恶性早期几乎没有症状，并且结节再小都有5%-15%恶变的可能性，因此及时检查治疗很重要。

文章图片
此外提醒，查出甲状腺结节后有几种误区一定需要理清楚。
1
误区：相安无事多年，可以不处理？
这需要医生专业判断：一看结节性质，是良性还是恶性，二看对人体是否有影响、有危害。发现结节后，首先应由医生判断结节的性质，如果是无症状、不影响健康和外观的良性结节，可随访观察，或者是及时消融，避免结节在观察过程中不断增大甚至是恶变。
但要牢记需要根据结节情况和个体特质及时复诊，不要等到出现恶性或者严重情况才去采取措施，到时候可能“小病养成大病” ，为时已晚。
2
误区：切了就能一劳永逸？
有些患者在体检发现甲状腺结节后就非常恐慌，心理压力很大，强烈要求医生将甲状腺切掉。但是，甲状腺是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对人体起着至关重要的作用，如果甲状腺功能不足，人的身体状态也会受到破坏。
虽然手术确实是比较彻底的处理方式，但是不建议一发现结节就切除。一方面很有可能无法根除，还会再长，另一方面手术对人体也有一定的创伤。是否手术，要评估结节的性质，结节存在的影响和危害，是否处理的利弊衡量。
3
误区：结节大于3厘米，一定要全切？
结节大小并不是判断手术的绝对指标，比如说3厘米，这个数值只是一个相对界限而已，仅供参考。
选择是否进行切除的关键就是确定甲状腺结节的性质，如果是良性病变，可以采取微创消融治疗，该方式具备创伤小、疗效明确、安全性高、患者恢复快的特点，同时也最大限度保留甲状腺正常组织，不影响甲状腺功能，消融后无需服药。

文章图片
如果经诊断发现是恶性结节，即较大的微小癌或髓样癌、未分化癌、滤泡细胞癌等不宜消融的甲状腺癌，就可能需要做甲状腺手术切除处理，患者在术后需要根据实际情况终生服用甲状腺激素替代治疗。