远离“健康头号杀手”重庆在行动( 三 )

除脑卒中综合防治工作外，针对目前很多老年人集高血压、高血脂、高血糖等多种疾病于一身的现象，渝中区还在今年正式推进“三高共管”试点工作。建立健全以卫生行政为主导，以疾控中心、综合性医疗机构为技术指导机构，基层社区卫生服务中心为网底的多病共管防治体系。
“三高共管”工作服务的核心是针对超重肥胖、血压血糖增高、血脂异常等高危人群开展患病风险评估和干预指导，促进心脑血管疾病早发现、早干预。主要实施内容为开展心脑血管疾病等重点慢性病筛查，对筛查对象进行个体化风险分级评估；组织开展重点人群综合干预与随访管理，并为所有筛查对象提供多种形式的健康教育与健康促进活动。
不仅如此，渝中区还打造了“10分钟医疗卫生服务圈” ，依托区域卫生信息平台和渝中区6家三级医院、2家二级医院、11家街道社区卫生服务中心形成了多层次、多形式的区域医疗联合体及多个专科联盟。
长寿区第三人民医院副院长杨莉：
健康生活、“健教”先行
守护心脑血管健康
健康中国行动中提出，到2022年和2030年，高血压患者规范管理率分别不低于60%和70%；高血压治疗率、控制率持续提高。高血压是心脑血管事件链的第一环，容易导致心血管不良事件，如心肌梗死、脑卒中甚至是死亡，在我国心血管病患者中，高血压人群占比权重遥遥领先。
“要实现高血压治疗率、控制率持续提高的目标，控制心脑血管疾病危险因素要从源头抓行动，通过社区健康教育的有效实施可大大减少心脑血管疾病的发生。 ”长寿区第三人民医院副院长杨莉表示，为提高民众对心脑血管疾病的预防意识和应对能力，长寿区深入开展了各种形式的健康知识宣传普及活动。
通过在社区设置健康教育宣传栏，举办心脑血管疾病义诊活动、健康知识讲座、微信健康群知识推送等形式开展心脑血管疾病健康知识宣传，不仅加强了辖区居民的疾病预防意识，提高了居民的健康水平，还有效降低了居民心血管疾病的患病风险。
不仅如此，长寿区还通过建立多学科管理团队、优化医院医生配置，积极推行分级诊疗和双向转诊模式，促进人员、药品、设备向基层医院流动，并严格以心脑血管疾病指南为依据开展规范化诊疗和长期的随访管理，提高心脑血管患者的整体救治水平。
石柱县石家乡卫生院院长唐宗森：
提升基层服务能力
打通心脑血管防治“最后一公里”
如何有效控制血压、血脂、血糖水平？基层在心脑血管疾病等慢性疾病防控中担任了什么角色？起到了什么样的作用？
高血压与血脂异常关系密切，且具有协同作用，控制血压、血脂、血糖水平是降低心脑血管疾病患者死亡率的关键环节。基层医院作为心脑血管疾病防控的主战场，基层医务人员普及心脑血管疾病相关防控知识，为群众提供健康管理，打通心脑血管防治的“最后一公里”至关重要。
在石柱县石家乡卫生院，每天上午医生们在医院开展临床诊疗工作，下午他们则化身为家庭医生，走村入户对群众开展疾病筛查和健康巡诊、指导服务。
据石柱县石家乡卫生院院长唐宗森介绍，为落实国家基本公共卫生服务工作，推进群众心脑血管疾病健康管理，自2021年7月开始，医院建立了3个家庭医生服务团队，一个团队包含医生（中医医生）、护士、公卫人员和村医，每季度家庭医生服务团队对全乡所有常住居民进行一次入户健康指导，积极宣传普及心脑血管疾病健康知识、提供针对性的健康指导、开具健康处方、实现健康危害因素干预全覆盖。