2020年我国新发肺癌病例约87万,规范化治疗至关重要

每年11月是“全球肺癌关注月” , 根据世界卫生组织国际癌症研究机构统计 , 在2020年 , 我国新发癌症病例数约457万 , 其中肺癌病例数约为82万 。 据国家癌症中心《中国肺癌筛查与早诊早治指南》显示 , 中国的肺癌发病数和死亡数分别占全球的37%和39.8% , 远远高于中国人口占全球人口18%这一比例 。
目前 , 我国在肺癌综合治疗方案、医疗设备、药物可及性等方面几乎和发达国家相差无几 , 但是 , 肺癌发病率和死亡率仍居高不下 , 主要原因在于早期的预防和筛查还非常不足 。 专家介绍 , 早期发现是肺癌治疗的关键 , 如何能够做到早发现?肺癌患者治疗中 , 还应该注意哪些问题?
肺癌预防要警惕五大危险因素
预防肺癌 , 需要警惕五大危险因素 , 吸烟、二手烟、慢性阻塞性肺疾病病史、可能吸入到石棉、硅、煤烟等有污染的空气的职业 , 有家族遗传病例 。
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北京协和医院胸外科主任医师李单青:不要生闷气 , 心情尽量好一些 , 保持自身内分泌环境的稳定和免疫力的平衡 , 这样的话对抵抗疾病 , 减少肿瘤的发生率都会有好处 。
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通常情况下肺癌分为四期 。 一期肺癌 , 仅手术治疗就可以达到80%的根治 , 不需要考虑放化疗等综合治疗 。 二期肺癌 , 能够进行手术的只有40% 。 到了三期和四期 , 能够有机会进行手术的患者不到两成 , 手术后一定需要放化疗的综合治疗 。 所以 , 早期发现对防治肺癌 , 提高治愈率降低死亡率最为关键 , 专家建议 , 40岁以上人群最好每年进行一次检查 。
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北京协和医院胸外科主任医师李单青:我们现在有一个低剂量CT , 拿低剂量CT来体检也可以达到目的 , 它辐射剂量小 , 所以大家不用特别担心 。
磨玻璃结节80%不是肺癌
随着医学成像技术的不断发展 , 多层螺旋CT及低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中得到了广泛应用 , 提高了对肺小结节和肺磨玻璃结节的识别 。 那么 , 什么样的肺磨玻璃结节有可能是肺癌?
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早期肺癌在低剂量螺旋CT上以磨玻璃密度结节最为多见 , 按其成分不同 , 磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节 , 但磨玻璃结节不一定是肺癌 。
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北京大学肿瘤医院胸部肿瘤中心主任杨跃:最早发现的模模糊糊的云雾状影中 , 20%以内会演变成癌 , 80%大多数是不会演变成癌 。
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肺结节直径越大 , 其恶性的可能性及恶性程度越高 。 研究表明 , 直径小于5mm的纯磨玻璃结节大都为良性 , 直径大于10mm小于20mm的纯磨玻璃结节 , 浸润性肺癌的发生率约为12% , 且多数伴有胸膜凹陷征或在PET/CT上有阳性发现 。 对于混合磨玻璃结节来说 , 结节直径越大 , 其内实性成分越多 , 其恶性的可能性及恶性程度也就越高 。
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2020年我国新发肺癌病例约87万,规范化治疗至关重要】北京协和医院胸外科主任医师李单青:这种实性的结节一般分两种情况 , 一种是良性的 , 恶性里边又分原发的和其他癌症往肺上转移的 。