症状|2020 - 2021肌营养不良症最新进展肌营养不良最新治疗进展突破( 二 ) 营养|之本|五脏六腑|遗传|进行

肾为先天之本，主藏精，主骨生髓，其与肾的关系最为密切，先天禀赋不足精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力萎缩，同时脾胃为后天之本，化生气血，营养五脏六腑肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱气血生化不足，肌肉无以营养，则为肌营养不良症。
脾胃为后天之本，运化水谷精微化生气血，营养五脏六腑四肢百骸肌肉筋骨。先天不足，若能后天调养得当，脾胃健旺，仍可不病；若调养不当，脾胃虚损，受纳运化功能失常，气血津液生化之源不足，肌肉无以营养，则又发为肌肉营养不良患病。
运用五脏相关的理论，所谓五脏相关，此疾则与肾、脾两脏关系最密切。脾肾虚损是肌营养不良症病因病机之关键。由于肾为先天之本，先天遗传疾病，则从肾去认识。脾主肌肉恶湿，脾虚则生痰、生湿浊，肌营养不良症出现肌肉假性肥大，脂肪组织沉积和结缔组织增生，这是脾不运化湿浊内生病理性产物。
与此同时，肝主筋，使人身运动，体阴而用阳，虚损病在肝，多属肝阴或肝血不足，肌营养不良症同时存在肝阴不足的情况，因为肝肾是同源的。其与心的关系，假性肥大型肌营养不良症的患者，晚期多与心肌心功能的损害：肌肉若日渐消瘦，至大肉脱落，胸廓肋间肌肉萎缩，肺脏失去屏障，不能防御邪贼风于外，容易为外邪所伤，出现咳嗽、呼吸困难，痰多，此又为本虚标实之证，脾肾虚损，累及心肺，最为难治。然而杜兴氏型肌营养不良症，病至后期，往往累及心肺。
中医痿证之《复元奇方饮》以阴阳五行，统一整体，一脏受邪，势必引发其他脏器病变，独取阳明，从人体五脏六腑整体论治，辨别虚实，审察逆顺，因时因人制宜，千变万化，一人一方，内外兼顾标本兼治，扶正、祛邪、通脉，调脏腑、行经络、益肝肾、健脾胃，状先天之本培后天之源，使脏腑和阴阳平和，从而活化免疫系统，提高神经的传导敏感度激活受损的肌细胞，生肌起痿，强筋壮骨，根据患者的个体差异，秘制中医处方为患者是实施个性化的诊疗肌营养不良症。

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进行性肌营养不良症案例
邵某，男， 9岁，学生；
初诊日期：20018年6月15日；
进行性肌营养不良症状如下：四肢肌肉萎缩、行走困难5年多。患者18个月开始走路，以后良好。 11岁时发热后出现四肢肌肉逐渐变细萎缩，行走困难。近年加剧，每易摔倒。倒后不能仰起，必须俯卧位用手支撑而立。后在贵州一人民医院，诊为“进行性肌营养不良” 。曾服中药数10剂未见明显疗效。既往无家族史可寻。
初诊患者面色萎黄不华，形体消瘦，上臂、肩背、大腿肌肉明显萎缩，惟膝下肌肉粗壮，然膝软无力，行走呈鸭步，摇晃不稳。易摔倒，起立艰难，步履困难，纳谷欠佳，头晕怕冷．二便调。查体：体温36．5 。 C ，脉搏75次／分，血压15．6／10．5 kPa ，四肢近端双肩胛肌明显萎缩呈翼状肩胛，两小腿肚有假性肥大，无感觉障碍。颅神经检查(一) ，肌电图提示“肌源性受损” 。脉象弦细，舌淡苔白润，体小。
诊断：假肥大型进行性肌营养不良；
辨证：先天不足，后天失养，气血生化之源不充，肌肉筋脉失养；
治则：益气养血，健脾补肾；
处方：中医之痿证之《复元奇方饮》疗法；

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