当陈希喆(化名)把手机闹钟按掉 , 睡眼惺忪地坐起来 , 脚拇趾碰到地板的一刹那 , 一股剧烈的刺痛袭来 。 他的心咯噔一下:糟了 , 我可能痛风了 。
这一年 , 他才22岁 。
大多数人认为 , 只有上了年纪的人才会得痛风 , 痛风是中老年人的“专属病” 。 但实际上 , 在医院的风湿免疫科诊室里 , 越来越多地出现了20多岁年轻人的身影 。
01
【我才22岁,痛风就找上门了,一阵风吹过都能让我痛到哭出来】18岁那年 , 尿酸高找上门
陈希喆发现自己尿酸高 , 是由于一次很偶然的机会 。
2017年8月 , 18岁的他进入到广东肇庆一家医院的检验科实习 , 当时科主任提出帮他们这批实习生做体检 。 体检结果出来 , 尿酸一栏赫然显示:560μmol/L(μmol/L是浓度单位 , 即微摩尔/升 , 指1升液体中所含某种物质的量) , 比正常值足足高出140μmol/L 。 这个结果等同于宣告他患上了高尿酸血症(HUA) , 也就是我们平时俗称的尿酸高 。
在医学上 , 高尿酸血症指的是人体内一种叫做嘌呤的物质因为代谢发生紊乱 , 导致血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病 。 一般来说 , 正常状态下尿酸水平男性高于420μmol/L , 女性高于360μmol/L , 即可以认定为尿酸过高 。
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◎今年4月 , 陈希喆的验血报告 , 尿酸值仍超出正常范围 。 /受访者提供
值得注意的是 , 高尿酸的初期并没有明显的症状 , 除非有意识地定期检测 , 否则一般不容易察觉 。 《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》指出 , 中国大陆高尿酸血症的总体患病率13.3% , 患病人数已经超过1.8亿 , 患病人数甚至已超过糖尿病 。 高尿酸已经成为继高血压、高血脂、高血糖后的“第四高” 。 除此以外 , 高尿酸血症日益年轻化、低龄化 。 我国的一项针对天津1515例学龄期儿童血尿酸水平的研究调查发现 , 高尿酸血症患儿占12.94% , 其中男童患病率为19.57% , 女童为5.67% 。
然而陈希喆还是百思不得其解:平时自己也不是个暴饮暴食的人 , 为什么这么年轻就会尿酸高?他于是特地跑去找医生问个明白 。 医生解析说 , 外界大部分人都知道 , 尿酸高受饮食因素影响很大 , 另外 , 其实也跟遗传因素有关 。
最后 , 医生对陈希喆给出了“一多三少”的建议:多喝水;少喝饮料啤酒 , 少吃海鲜等高嘌呤食物 , 少熬夜 。
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◎啤酒+海鲜 , 网友戏称为“痛风餐” 。 /站酷海洛PLUS
这次看诊后 , 陈希喆就有意识地每天增加饮水量 , 尿酸值的确下降了一些 。 但因为在医院检验科的工作比较繁忙 , 晚上时不时要加班熬夜 , 他的尿酸数值始终反反复复 , 有时下降了然后又升高 , 控制的效果并不理想 。
最触目惊心的一个数据 , 后来终于出现在陈希喆面前:2020年8月某天 , 他测到了个人“史上最高”的一次尿酸结果:790μmol/L——足足差不多是普通人正常值的两倍 。
这等于他的体内已埋下了一颗“隐形炸弹” 。
02
痛风 , 让他“错过了许多机会”
到了去年 , 这个“隐形炸弹”突然爆发 , 让陈希喆猝不及防 。 那天早晨 , 他睡醒后坐起来准备上班 , 当右脚脚趾头碰到地板的一刹那 , 一股刺痛从脚趾关节里窜上来 。 虽然脚趾关节并没有出现红肿 , 但因为有尿酸高的病史 , 本身具备一定医学知识的陈希喆知道 , 十有八九是出现痛风了 。
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