最新研究:糖尿病人更容易患癌,尤其是晚期癌症!

▎药明康德内容团队编辑
糖尿病 , 尤其是2型糖尿病 , 是全球常见的一类疾病 。
据统计 , 在20-79岁成人中 , 约有5.37亿人患糖尿病 , 超过90%是2型糖尿病 , 占到了该年龄段人口的10.5% , 相当于每10人中就有1人患病 。
在很多人看来 , 得了糖尿病“只是会影响健康和生活 , 没啥可怕的” 。 但实际上 , 糖尿病的可怕之处在于由它引起的并发症危害 , 要远远大于糖尿病本身 。
长期处于高血糖状态或者血糖波动较大 , 就会导致微血管、大血管和神经系统等受损 , 危害到全身各个组织器官 。
除此以外 , 糖尿病还是癌症的危险因素 。 据一项在第13届欧洲乳腺癌大会(EBCC)上发表的研究显示 , 得了2型糖尿病 , 今后患癌症的风险也会升高 , 尤其是转移性(晚期)癌症 。
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图片来源:123RF
来自世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)等组织的人员 , 对欧洲癌症和营养前瞻性调查(EPIC)的数据进行了分析 , 共纳入了400577名参与者 , 他们在加入研究时都没有患癌症和心脏代谢性疾病(包括心血管疾病和2型糖尿病) 。
研究人员收集了参与者的身高、体重等基本信息;吸烟状态、饮酒量、饮食、睡眠等生活方式信息;癌症和心脏代谢性疾病家族史信息;并测量了参与者的血压、血糖和血脂等健康指标 。
此外 , 在随访期间 , 研究人员还统计了癌症和心脏代谢性疾病的患病信息 , 如患病年龄、癌症类型、分期等 。 根据癌症筛查的普及程度 , 研究人员将癌症分为两类:
筛查癌症:乳腺癌和结直肠癌;
非筛查癌症:除乳腺癌和结直肠癌以外的所有类型癌症 。
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在平均长达15年的随访期间 , 共有11945名参与者确诊癌症 。 其中35.1%是转移性癌症 , 53.6%为女性参与者 。
在患癌症的参与者中 , 86.8%的人在确诊癌症时没有患心脏代谢性疾病;4.8%的人在确诊心血管疾病后患癌症;7.1%的人在确诊2型糖尿病后患癌症;1%的人在确诊心血管疾病和2型糖尿病后患癌症 。
刨除其它因素影响后 , 研究人员发现 , 患有心脏代谢性疾病与更高的转移性癌症风险有关 , 特别是患有2型糖尿病的人 , 更容易患非筛查癌症 。
和没有患心脏代谢性疾病的参与者相比 , 患有2型糖尿病、心血管疾病 , 以及同时患有2型糖尿病和心血管疾病的人:
患转移性癌症的风险分别升高了12%、2%和11%;
患转移性、非筛查癌症的风险分别升高了26%、7%和8%;
患转移性、筛查癌症(乳腺癌和结直肠癌)的风险并没有明显变化 。
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研究人员分析 , 患有2型糖尿病等心脏代谢性疾病的人 , 更容易患癌症 , 尤其是转移性癌症 , 可能与多种原因有关 。
心脏代谢性疾病和癌症有共同的风险因素 , 包括饮食、饮酒、运动和肥胖等;与糖尿病有关的高血糖水平 , 已被证明会增加血管内皮生长因子(VEGF)的细胞信号传导 , 这可能会导致转移性癌症的发生并降低患者生存率 。
此外 , 还有研究显示 , 与没有患心脏代谢性疾病的人相比 , 患有2型糖尿病或心血管疾病的人 , 参与癌症筛查的可能性较低 。 因此 , 可能导致癌症在晚期才被发现 。
需要注意的是 , 相关机制还没有明确 , 还需要更多研究探索 。
由于这项研究是观察性研究 , 只是显示了患有2型糖尿病等心脏代谢性疾病 , 与更高的转移性癌症风险有关 , 并没有表明因果关系 。 而且 , 研究也存在一些局限性 , 如2型糖尿病患者服用降糖药物、控制血糖 , 是否会降低转移性癌症风险等 , 研究并没有确定 。