最新研究：糖尿病人更容易患癌，尤其是晚期癌症！

▎药明康德内容团队编辑
糖尿病，尤其是2型糖尿病，是全球常见的一类疾病。
据统计，在20-79岁成人中，约有5.37亿人患糖尿病，超过90%是2型糖尿病，占到了该年龄段人口的10.5% ，相当于每10人中就有1人患病。
在很多人看来，得了糖尿病“只是会影响健康和生活，没啥可怕的” 。但实际上，糖尿病的可怕之处在于由它引起的并发症危害，要远远大于糖尿病本身。
长期处于高血糖状态或者血糖波动较大，就会导致微血管、大血管和神经系统等受损，危害到全身各个组织器官。
除此以外，糖尿病还是癌症的危险因素。据一项在第13届欧洲乳腺癌大会（EBCC）上发表的研究显示，得了2型糖尿病，今后患癌症的风险也会升高，尤其是转移性（晚期）癌症。

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图片来源：123RF
来自世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）等组织的人员，对欧洲癌症和营养前瞻性调查（EPIC）的数据进行了分析，共纳入了400577名参与者，他们在加入研究时都没有患癌症和心脏代谢性疾病（包括心血管疾病和2型糖尿病）。
研究人员收集了参与者的身高、体重等基本信息；吸烟状态、饮酒量、饮食、睡眠等生活方式信息；癌症和心脏代谢性疾病家族史信息；并测量了参与者的血压、血糖和血脂等健康指标。
此外，在随访期间，研究人员还统计了癌症和心脏代谢性疾病的患病信息，如患病年龄、癌症类型、分期等。根据癌症筛查的普及程度，研究人员将癌症分为两类：
筛查癌症：乳腺癌和结直肠癌；
非筛查癌症：除乳腺癌和结直肠癌以外的所有类型癌症。

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在平均长达15年的随访期间，共有11945名参与者确诊癌症。其中35.1%是转移性癌症， 53.6%为女性参与者。
在患癌症的参与者中， 86.8%的人在确诊癌症时没有患心脏代谢性疾病；4.8%的人在确诊心血管疾病后患癌症；7.1%的人在确诊2型糖尿病后患癌症；1%的人在确诊心血管疾病和2型糖尿病后患癌症。
刨除其它因素影响后，研究人员发现，患有心脏代谢性疾病与更高的转移性癌症风险有关，特别是患有2型糖尿病的人，更容易患非筛查癌症。
和没有患心脏代谢性疾病的参与者相比，患有2型糖尿病、心血管疾病，以及同时患有2型糖尿病和心血管疾病的人：
患转移性癌症的风险分别升高了12%、2%和11%；
患转移性、非筛查癌症的风险分别升高了26%、7%和8%；
患转移性、筛查癌症（乳腺癌和结直肠癌）的风险并没有明显变化。

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研究人员分析，患有2型糖尿病等心脏代谢性疾病的人，更容易患癌症，尤其是转移性癌症，可能与多种原因有关。
心脏代谢性疾病和癌症有共同的风险因素，包括饮食、饮酒、运动和肥胖等；与糖尿病有关的高血糖水平，已被证明会增加血管内皮生长因子（VEGF）的细胞信号传导，这可能会导致转移性癌症的发生并降低患者生存率。
此外，还有研究显示，与没有患心脏代谢性疾病的人相比，患有2型糖尿病或心血管疾病的人，参与癌症筛查的可能性较低。因此，可能导致癌症在晚期才被发现。
需要注意的是，相关机制还没有明确，还需要更多研究探索。
由于这项研究是观察性研究，只是显示了患有2型糖尿病等心脏代谢性疾病，与更高的转移性癌症风险有关，并没有表明因果关系。而且，研究也存在一些局限性，如2型糖尿病患者服用降糖药物、控制血糖，是否会降低转移性癌症风险等，研究并没有确定。