四年里程碑，O+Y双免疫为晚期非小细胞肺癌带来长久生存获益( 二 ) 2020年5月16日

PD-L1<1%群体， O+Y双药的疗效优于O+化疗
对于PD-L1<1%的群体， O+Y相对O+化疗能取得更好的总生存期获益， 4年总生存率分别为24%和13%（图2C）。同样，接受O+Y治疗的无进展生存期和疗效持续时间，也优于O+化疗（图5）。 O+Y与O+化疗的中位疗效持续时间分别为18.0月8.3月。这表明，对PD-L1<1%的群体，尝试双免疫，或能使患者获得更好的疗效和总生存获益。

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图5PD-L1<1%患者接受不同治疗的无进展生存期A）和疗效持续时间B）（O+Y ，橙色；O+化疗，绿色；化疗，灰色）
O+Y整体安全，耐受性好，即使停药对长期疗效也没有负面免影响
4年随访时，研究未观察到新的安全性信号。 66例PD-L1≥1%的患者因治疗相关不良事件（TRAE）而停用了O药/Y药。这些患者停药后的中位疗效持续时间仍长达52.6个月；而PD-L1≥1%和<1%的因TRAE停药者，停药后的中位疗效持续时间为34.2个月。这表明，由于TRAE而停用O药/Y药对患者的长期疗效没有负面影响。
小结和展望
四年里程碑已经达到， O+Y双免疫治疗为晚期非小细胞肺癌带来了长久的临床获益。双免疫治疗疗效持久， 4年总生存期和无进展生存期都优于其他疗法，安全性也可控，即使因不良事件停药，也存在观察随访的机会。相信随着双免疫治疗有效证据的不断积累，定会促进晚期非小细胞肺癌的慢病化。