想必大家都曾经在生活或影视剧中看到过这样的场景:一个看似正常的小朋友 , 突然身体任一部位开始快速、不自主的肌肉抽动 , 甚至是全身抽动 , 有部分儿童还会无意识的发出声音 。
这让周围的人群感到恐惧 , 甚至是联想到了封建迷信 。 但事实上 , 这种表现 , 并不是大家理解的鬼上身 , 而是小朋友患上了一种名为抽动症的疾病 。
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抽动症在临床全称为小儿抽动秽语综合征 , 这是一种慢性神经精神障碍性疾病 , 其在临床也被称为多发性抽动症 。 就目前临床掌握的资料来看 , 该疾病多是在儿童4-12岁之间病发 , 且男生多与女生 。 患者常常存在多种共病情况 , 比如注意缺陷多动障碍、强迫障碍、行为问题等等 。
有相关的研究指出 , 抽动障碍就是儿童、青少年最为常见的障碍会注意 。 有近5~20%的学龄儿童曾经有过短暂性抽动障碍病史 , 慢性抽动障碍则是在1~2%左右 。 这种抽动时一种不随意、突然发生、快速、反复出现且无明显目的的非节律性运动或发声 。
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到目前为止 , 抽动障碍的病因还没有完全明确 , 其中以发生与多种运动联合抽动障碍的病因研究最多 。 在临床看来 , 它的出现牵涉到了遗传因素(常染色体显性遗传)、神经生化(多巴胺、去甲肾上腺素、五-羟色胺等水平异常)、、社会心理因素、用药、β溶血性链球菌感染等多个方面都有关联 。
通常 , 所有形式的抽动 , 都可因生活因素发作和加重 , 比如儿童应激、精神焦虑或兴奋、身体过于疲劳、感冒发热等等 。 同时 , 其症状也可因生活因素放松 , 比如当儿童全身心去投入某一件事情、进入睡眠状态后 , 抽动就会消失 。
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既然如此 , 抽动症是否需要治疗 , 又该如何治疗呢?
首先 , 抽动症就是一种可以治疗的疾病 , 但是在治疗之前 , 必须要对患儿的心理、社会、教育等多个方面进行仔细且全面的评价 。 并了解患者完整的病情、病程发展、家族史以及心理社会史 。 同时 , 还要对患者的自我意识、家庭和同伴的意见、学习参与情况进行评估 。
在一系列评估之后 , 就需要采取综合治疗的原则对病情发展进行控制:
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1、药物治疗
药物治疗是首选的治疗措施 , 它分为首选药物、联合用药、维持治疗和停药等四个阶段 。 通常 , 首选药物就是抗精神病药物、可乐定以及硫必利一类 。
当使用药物后 , 部分症状获得了改善 , 又或者是抽动障碍伴随了相关的行为障碍后 , 就需要考虑联合用药 。 当患儿病情全面稳定后 , 可继续维持治疗 , 1~1.5年左右 , 就可以逐渐减药了;
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2、心理治疗
患有这种疾病的儿童 , 在生活中往往会承受巨大的心理压力 。 因此 , 在治疗期间 , 应当加强患儿的心理、认知和家庭治疗 , 帮助患儿与家长正确认识到这种障碍 , 并正确看待和处理所遇到的各种问题 。
同时 , 还需要消除环境中对患儿症状产生不利影响的因素 , 改善患儿的情绪 , 增强患儿的自信心 。
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最后还要强调一点 , 抽动症就是一种常见的疾病 , 得到有效治疗后 , 它并不会对患儿的智力、未来身体发育造成影响 。
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