双胞胎姐妹同时被查出甲状腺癌
结合实际情况 ， 专家选择个体化手术方案顺利实施切除手术 ， 姐妹俩安然出院
据悉 ， 这也是近年来
全国少见的双胞胎甲状腺癌个体化切除手术报道
张女士姐妹今年30岁 ， 是一对双胞胎 。 在一次偶然的体检中查出甲状腺有问题 ， 经甲状腺结节细针穿刺和基因检测后 ， 确诊甲状腺癌 。
姐妹找到常州一院甲状腺外科/小儿外科江勇主任医师处求医手术 。 “姐姐的肿瘤位于甲状腺左叶最上极 ， 直径1cm；妹妹的肿瘤位于甲状腺左叶中下极 ， 直径0.6cm ， 姐妹俩都需要手术 。 ”

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综合姐妹俩的病情和意愿 ， 江勇为她们制定了个体化的手术方案——姐姐实施开放手术 ， 妹妹选择美容效果好、创伤较小、根治效果彻底的经口入路腔镜手术 。

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△术后的姐妹俩
开放手术是传统的手术方式 ， 适合所有甲状腺癌患者 。 缺点是在患者颈部会留下一条“疤痕” ， 对美观上有一定的影响 。
经口入路是腔镜甲状腺手术的高阶手术 ， 具有安全、治疗彻底性好、美容效果好等优点 ， 是真正的NOTES手术（经自然腔道手术）和甲状腺癌腔镜手术中最没有争议的手术入路 ， 尤其适合肿瘤较小、位于甲状腺中下极、对于外貌要求较高的爱美人士 ， 真正实现完全体表无疤痕 ， 但对手术团队的基本功和腔镜技术要求较高 。
江勇团队站上手术台 ， 为姐妹俩顺利完成手术 。 姐妹俩术后恢复顺利 ， 3天后康复出院 。

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双胞胎VS甲状腺癌
甲状腺癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤 ， 在任何年龄均可发病 ， 但以青壮年较多见 。 甲状腺癌具有较高的家族聚集性 ， 甲状腺乳头状癌的女性一级亲属患病率是正常人群的3倍 。 近年来 ， 随着老百姓体检意识的普及 ， 检出率逐年攀升 。
“姐妹俩是同卵双生 ， 同时患甲状腺癌的情况很少见 。 ”江勇说 。 据悉 ， 双胞胎中一人被诊断患有甲状腺癌后 ， 另一人患癌风险会显著增加 ， 同卵双胞胎患病风险相较非同卵双胞胎要高 。

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近年来 ， 随着甲状腺结节检出率的不断增加 ， 甲状腺结节的治疗方法越来越多 。
对于良性甲状腺结节患者 ， 甲状腺消融治疗采用局部麻醉 ， 在超声引导下通过微波、射频等生物热技术将结节灭活 ， 具有创伤小、时间短、不留瘢痕、安全、精准的优点 ， 而且术后甲状腺功能保留好 ， 不需要终身服药 ， 是针对甲状腺良性病灶的先进超微创治疗技术 。
对于甲状腺癌患者 ， 医生会结合病情特点 ， 选择开放式手术、腔镜下微创手术或甲状腺微波消融进行治疗 。 作为区域内独立的甲状腺疾病治疗中心 ， 甲状腺外科/小儿外科成熟开展经口、经胸、经全乳晕、经腋窝入路等所有腔镜甲状腺手术入路 ， 可为不同患者制定个体化手术方案 ， 并进行全生命周期随诊 。
江勇说 ， “建议市民们将甲状腺检查作为一项常规体检项目 ， 尤其是有甲状腺癌家族史、头颈部放射性接触史、肥胖等高危因素的女性人群 。 对高度可疑的甲状腺结节进行穿刺、基因检测等进一步辅助检查 ， 明确病变性质 ， 并在医师指导下评估风险 ， 最终制订个体化的手术治疗方案 。 ”
【90后双胞胎姐妹同患甲状腺癌，专家：双胞胎中一人诊断甲状腺癌后，另一人患癌风险会显著增加