蛋白尿|肌酐升高一定会发展为尿毒症吗？血压高|因素|情况|包括|阶段

临床中，我们发现很多患者对于肌酐存在一定的误区，他们认为但凡肌酐高了，就距离尿毒症不远了，然而，有些情况即使肌酐升高也不一定会发展到尿毒症。
例如急性损伤引起的肌酐升高，尿毒症风险都相对较小。
肾病发展过程中，也存在一些急性感染因素，致使肌酐短时间内迅速攀升，通常表现为升得快又高，但也能降下来且不会继续升高。

文章图片
是否会发展到尿毒症，多数跟病理类型本身相关。
慢性肾病的病理多，有些肾病的发病机制是影响病情最终预后的重要因素。尿毒症排在前五名的依次是：糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病、多囊肾、局灶节段硬化症。
相对来说是发展到中后期进展速度比较快的病理类型，肌酐升高是尿毒症的信号之一。
这几类肾病肾功能受损后肌酐通常会有明显升高，且同时肾小球滤过率下降、内生肌酐清除率下降，伴有蛋白尿、血压高、尿量减小，肾脏萎缩的情况，尿毒症几率是比较高的。
肌酐升高的不同阶段该注意什么呢？
肌酐在130-180umol/L之间的患者，处于肾病2期，肾功能不全早期阶段。需要注意的是早期症状的纠正，包括蛋白尿、血尿、水肿、血压等，同时针对受损较轻的肾细胞的恢复，来改善稳住肾功能。
肌酐在180-265umol/L的患者，除了巩固早期的问题，还要注意防治并发症包括高血压、贫血、电解质紊乱。同时针对受损的肾细胞加以修复，延缓纤维化发展，多数可持续稳定在这个阶段。
【蛋白尿|肌酐升高一定会发展为尿毒症吗？】肌酐266-442umol/L的患者，需要注意观察肾脏萎缩情况及组织结构的变化，还要注意预防严重并发症的发生，包括贫血、代谢酸中毒、高钾血症、心脑血管病等等。一般肌酐未超过450umol/L ，都有机会稳定住且延缓尿毒症的发生。