血糖|气不足，就有结石！用补气方子，把尿结石推出来，值得研究的医案( 二 ) 糖尿病

一切，都藏在患者舌脉和全身状态里了。我们一起来分析。
你看，此人在求治于巫老前辈的时候，脉象沉软，舌苔白腻，便溏，自汗。面色也比较苍白。
这说明什么？是不是气虚、脾弱啊？
脉象沉软，那是气虚脉道失充。舌苔白腻、便溏，那是脾不足，运化失常。容易出汗，那是气不足，无法固摄汗孔。气血不足，头面失养，所以脸色比较苍白。
所以说，这个患者，肯定是处于一个气虚的状态。
气，是什么来着？文老师从前总说，你还记得不？

气，是一种能量，是运行于我们体内的，无形的、极细微的、不可见的物质。我们的脏腑之所以能发挥作用，就依赖气的升降出入。现在，患者气虚了，他的泌尿系就不能正常地完成工作，所以，患者就容易出现尿结石。
说白了，就是气不足，该代谢的东西，代谢不掉，形成结石。
那这个时候怎么办啊？很显然，需要补中益气。我们看看当时巫老前辈给开的方子——
生黄芪30克，党参15克，炒白术10克，茯苓10克，炙甘草6克，怀牛膝10克，当归10克，猪苓10克，升麻3克。
这里头，用黄芪和党参、白术、炙甘草来健脾益气。用茯苓、猪苓来利水通淋。当归养血活血，升麻可以振奋脾胃清阳之气。
总之，这是以补中益气为主的方子，用于改善患者的根本问题，是治本之举。
在这个基础上，巫老前辈结合清热利湿的方子，让患者各服三剂而交替。这就实现了补中益气以治本，和清热利湿以治标的结合。
至于说核桃仁和红糖熬膏服用的办法，用的其实是核桃仁本身的排石功效。这是一个比较常见的食疗法。
这就是基本的用药思路，我用我粗鄙的见地，为你解读了一番。有不周到的地方，还希望你能包涵。
从这里，我们能感受到什么呢？
这就是气虚和结石之间的关系。我个人认为，泌尿系结石的形成，虽然和湿热蕴结下焦的关系最为密切，但是就其中很大一部分患者来说，务必要考虑是否有脾虚气弱的问题。尤其是那些久病不愈的尿结石患者，更要考虑这个问题。因为你的气，是推动身体脏腑功能开展的动力。气不足，泌尿系的工作质量就下降，于是就容易出现结石，或者说有了结石而难以治疗。这个道理，很简单，容易理解。
正因如此，上文医案中巫老前辈的用方和思路，就显得比较有价值。作为专业的读者朋友，应该好好地加以揣摩和借鉴。非专业的读者朋友，也应好好体会，将来有机会，在中医师辨证指导下来化裁应用。我个人觉得，它还是有实战意义的。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。