体型|糖友体型胖，下肢消瘦，该如何改善？治疗|控制|血糖|运动|方式|胰岛

糖尿病，目前是我们过的第一大代谢性疾病。据统计，成人2型糖尿病患病率已高达10.9% 。糖尿病所带来的问题，问问是多方面的，比如体型的改变就是其中之一。
通常而言， 1型糖尿病友，体型都是偏瘦的；而2型糖尿病友则是腹型肥胖，肢体却消瘦。

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那么，针对糖友体型肥胖，下肢消瘦，该如何改善呢？
【体型|糖友体型胖，下肢消瘦，该如何改善？】一、下肢消瘦的原因
静坐少动，已成为青中年人群的主要工作方式。由于运动减少，肥胖人群逐渐增多，同时腹围也逐渐增加，男性腹围达到90cm或女性腹围达到85cm ，为腹型肥胖。
无论是肥胖，还是腹型肥胖均属糖尿病的高危人群，易发生胰岛素抵抗，即肝脏、肌肉等外周组织对胰岛素的敏感性下降，导致葡萄糖的利用减少。出现葡萄糖利用障碍后，人体处于相对饥饿状态，为了满足能量需求，开始分解肌肉、脂肪等组织供能，从而导致肢体偏瘦，而腹性变胖。

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因此，糖尿病患者下肢消瘦与肌肉分解增加有关；其次，还与运动减少有关。肌肉是一种特殊的组织，用进废退，经常锻炼的人群，下肢肌肉会代偿性肥大；锻炼较少或不运动的人群，肌肉则会出现生理性萎缩。

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二、改善下肢消瘦
在下肢消瘦改善方面，一是给予合理的降糖方案控制血糖达标，二是坚持运动改善下肢消瘦。
1、血糖控制方面
若血糖升高幅度不大，首选生活方式干预，干预无效的情况下，应启动口服药降血糖。经口服降糖药治疗三月后，若糖化血红蛋白依然不能控制在7.0%以下，应启动胰岛素控制血糖；若血糖升高幅度较大，如空腹血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥9.0% ，应尽早启动胰岛素降血糖。目的不仅在于改善体重，更重要的是减轻高糖毒性，减轻胰岛细胞损害。
经过合理的治疗，糖尿病患者下肢消瘦会逐渐得到改善，若在治疗过程中，患者消瘦进行性加重，也应尽早启动胰岛素控制血糖。

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2、运动方面
运动可以降低胰岛素的抵抗，对于控制血糖是有好处的。同时，运动锻炼也能有效锻炼骨骼肌，让肌肉变得丰满。若是针对下肢消瘦，我们可以采用跑步、骑功率自行车等方式。
当然，运动过程中，也一定要注意低血糖的方式。

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综上，糖尿病患者下肢消瘦与血糖利用障碍、肌肉分解增加以及运动减少有关。通过合理的降糖治疗，将糖化血红蛋白控制在7.0%以下，同时增加运动，下肢消瘦会得到改善。