癌症|专访：美国顶级名医甲状腺癌教授谈甲状腺结节和癌治疗刘博士|手术|患者|中心|头颈

美国东部时间2016年8月22日，美联医邦总裁刘博士（Sheena Liu) 和纽约医疗部的Mikko Dong ，在纪念斯隆凯特琳癌症中心 Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (美国东部排名第一的癌症中心）采访了该中心的头颈肿瘤科主席杰汀·沙博士。沙博士是国际公认的头颈外科专家，擅长诊治各种头部和颈部的良性及恶性肿瘤，包括口腔、咽喉肿瘤、喉、鼻窦、颅底、甲状腺、甲状旁腺，和唾液腺以及皮肤肿瘤，软组织肿瘤和骨骼肿瘤。沙博士因其卓越成就，多次荣获卡思克鲁力顶级名医的称号。

文章图片

Jatin P. Shah, 杰汀?P?沙
医学博士、美国外科医师学会会员
纪念斯隆凯瑟琳癌症中心头颈肿瘤科主席，卡思克鲁力顶级名医
1992至2015年，他时任头颈部外科系的首席，带动了纪念斯隆凯瑟琳癌症中心的头颈疾病管理团队的发展。这个由30多位专科医生组成的团队包括了头部和颈部外科医生、放射肿瘤学家、肿瘤内科专家、内分泌专家、放射科专家、颌面假牙修复医生，以及整形外科医生。团队成员共同努力，为每一个头部和颈部癌症患者提供了最新的技术和最先进的外科手术技能，包括激光手术，机器人手术和非手术的癌症疗法。沙博士也曾多次受邀参加北京、上海等地举行的各大医学学术会议，他一直致力于传播高效的手术疗法、帮助中国的甲状腺癌患者恢复健康。

文章图片

【癌症|专访：美国顶级名医甲状腺癌教授谈甲状腺结节和癌治疗】图：北京同仁医院院长韩德民先生、南京同仁医院院长于振坤翻译了杰汀·沙博士的学术著作《头颈外科学与肿瘤学》（人民卫生出版社，第三版），作为教科书及手术图谱。

文章图片
图：美联医邦总裁刘博士（Sheena Liu) 和纽约医疗部的Mikko Dong与纪念斯隆凯瑟琳癌症中心头颈肿瘤科主
在采访过程中，我们向沙博士讨教了如下几个问题：
问：近年来，甲状腺疾病已成为内分泌领域的第二大疾病，其中甲状腺结节的发病增长率达到了十年前的四倍，发病人群中以30-50岁的中青年女性居多。请问这是让人堪忧的一个问题吗？
沙博士：90%的甲状腺结节都是良性，可治愈，只有非常少量的患者才需要进行复杂的手术。此外，甲状腺结节在全球范围内都更多见于女性，随着年纪越来越大，发病可能性不断增长，特别是停经之后，发病率将大幅增长。但是因为即便是甲状腺癌在美国治愈率高，很多情况下对生命并不构成威胁。
问：中国很多患者提出食用碘盐将导致甲状腺结节，已经空气污染和生活习惯都有影响，请问您怎么看？
沙博士：全球范围内都在食用碘盐，只有菲律宾的部分岛国仍缺碘，很明显碘盐并不是致病因素。甲状腺癌目前被公认与辐射直接相关，上世纪6、70年代，在欧美国家许多女士为了治疗痘痘而采用辐射治疗，之后被大量确诊为甲状腺癌，而在曾经出现核泄漏、核爆炸的地区也发现了甲状腺癌的高发病率。甲状腺癌与空气污染、生活习惯无必然相关性。
问：中国很多患者出现结节十分担忧，您有什么建议？
沙博士：全球范围内都存在甲状腺癌的过度诊断／过度治疗情况，其实大部分的甲状腺结节都不需要治疗，即使是诊断了甲状腺癌，凡是小于1厘米的肿瘤，即使是恶性的，很多情况下并不需要进行任何手术，随访观察就可以了，病人也无需担忧。 70%-85%的甲状腺癌患者能在初次手术后痊愈，不管是叶切除术还是甲状腺全切除术。举例来说，低风险的单个叶的甲状腺内结节，无甲状腺外扩散且只有一个叶患病而剩余的皆为正常时，通过非常简单的叶切除术即可解决，无需多余的治疗。美国尸体解剖一项调查发现：因为各种病因死亡的人群中，患有甲状腺癌的达到了10% 。这就说明很多人能够带癌生存很多年，最终死于其他疾病。可见甲状腺癌在大多数情况下是并不需要过分担忧的大病。