病原体|肝衰竭一直没有处理好？可诱发这5种并发症，早发现早治疗抱朴子|狂犬病|疯狗|葛洪|鲍靓

肝衰竭是多种因素所导致的肝损害，使得肝脏合成、排泄和解毒、以及分泌胆汁功能受到严重损害，导致肝衰竭的原因有很多，包括病毒性肝炎、怀孕和滥用药物等。若肝衰竭一直没有处理，可诱发多种并发症，如肝性脑病、感染以及脑水肿和出血等，任何一种并发症都有可能威胁生命。

文章插图
如何防治肝衰竭所引起的并发症？1、脑水肿
伴有颅内压升高的肝衰竭患者应用高渗性脱水剂来降低颅内压，不过肝肾综合征患者谨慎用；也可以采取人工肝支持治疗。
2、肝性脑病
当出现肝性脑病时应及早去除诱因，包括水电解质紊乱、出血和重度感染；远离高蛋白质饮食，在医生指导下合理用乳果糖，口服或高位灌肠，这样能酸化肠道，利于氨气排出，减少肠道吸收毒素；根据肝性脑病患者酸碱和电解质平衡来选择降转氨酶的药物；适当用氨基酸来纠正氨基酸失衡问题。

文章插图
3、感染
【 病原体|肝衰竭一直没有处理好？可诱发这5种并发症，早发现早治疗】肝衰竭患者免疫功能减弱，肠道菌群发生紊乱，肠黏膜屏障功能减弱，再加上多次侵袭性操作治疗，易诱发感染。常见的感染有败血症、肺部感染以及自发性腹膜炎，其感染病原体有葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌以及假丝酵母菌等。
被确诊为感染后，应在医生指导下选择强效抗菌素，同时搭配微生态调节剂。不过值得注意的是，用抗菌素前先做病原体分离和药敏试验，根据检查结果调整用药，积极防止二次感染。
4、出血
门静脉高压性患者易出血，此时应在医生指导下选择能降低门静脉压力的药物，又或是内窥镜下硬化剂注射治疗止血，内科治疗后没有任何效果，还需急诊手术治疗。弥漫性血管内凝血患者应及时提供新鲜的血浆和纤维蛋白原等，为其提供足够的凝血因子；血小板减少者应及时输入血小板，在医生指导下小剂量给予低分子肝素。

文章插图
5、肝肾综合征
肝肾综合征患者应大剂量用利尿剂冲击，严格限制每天总液体摄入量，保证24小时中液体摄入量不能超出尿量加500~700毫升。肾灌注压不足的患者，应在医生指导下应用白蛋白扩容药物，不过急性肝衰谨慎用加压素，以免因为增加脑血流量而使得脑水肿症状加重。
温馨提示
不管是哪种原因引起的肝衰竭都要积极配合医生治疗。到目前为止，还没有任何特效药和手段能彻底根治肝衰竭，不过应做到早诊断、早治疗，及早防治各种并发症。平时多卧床休息，减少体力消耗，积极减轻肝脏负担；采取低脂肪和高碳水化合物以及优质蛋白质饮食，若进食不足每天应静脉给予足够的液体和维生素。
及早纠正低蛋白血症问题，适当地补充新鲜血浆或白蛋白，必要时还需补充凝血因子。及早纠正水电解质以及酸碱平衡问题，避免出现低钠血症、低钾血症以及碱中毒。
家庭医生在线专稿，未经授权不得转载