肠息肉|为什么肠道容易长“息肉”？肠内若有息肉，身体会有什么症状？( 二 ) 肠镜|大肠癌|贫血

二、我没有什么症状，为什么肠道也长息肉了？在医院消化内科工作过的医生时常能遇到，有的患者做了肠镜检查后才发现肠息肉，而在此之前，患者都坚信自己既往体健。但是，事实就是肠息肉是一种隐秘的疾病，他往往悄无声息地埋伏在病人体内，积攒力量，寻机作恶。
即使前文讲到了如此多的肠息肉的典型表现，但事实是，临床工作中，大部分的患者即使长了肠息肉，也不会表现出任何症状，但这不代表肠息肉本身就无关紧要了，因为这些原本只是小毛病的肠息肉有可能为日后的大毛病埋下祸根。
因为一旦发展成结直肠癌，那其可能就是致命的。
那么为什么会这样呢？首先我们需要知道的是，肠息肉是在肠道内壁黏膜层聚集的一小团细胞，从而形成的由肠道黏膜突向肠腔的隆起状病变，是一类异常生长的组织团块[3
。

而初始阶段的肠息肉的体积相比肠道本身来讲是微不足道的，其并不会对肠道的蠕动、分泌、消化、吸收等功能产生显著影响，并且即使息肉有出血，一般来讲也只是少量出血，很难通过肉眼观察粪便来察觉。
所以只有当息肉体积足够大，压迫周围组织导致疼痛，阻塞肠道导致梗阻，或是大量出血导致血便，又或是严重影响肠道分泌与吸收功能导致腹泻与黏液血便时。肠息肉存在的蛛丝马迹才会被我们所察觉。
三、有人说肠息肉是肠癌早期，对吗？正如人有好坏之分，这些组织团块也有好坏之分，即：腺瘤性息肉即肿瘤性息肉、非腺瘤性息肉即非肿瘤性息肉，成年人发现的大多数息肉都是腺瘤性息肉。
但好在并非所有的肿瘤性息肉都是恶性的，就正如前文所提到的那样，即使是肿瘤性的息肉想要完全癌变，也需要经过10-15年的时间来彻底转变，那么在这个长达十余年的中间期，我们有机会去及时发现和干预肿瘤的进展。

但是另一方面，我们也必须注意到，即使同为腺瘤样息肉，不同的病理类型和息肉大小，也往往意味着不同的癌变风险。
腺瘤大家族里有这样两种类型，根据他们形态上的差异，我们将他们分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤，以及还有一类介于二者之间的管状绒毛状腺瘤，此种腺瘤又被称为混合性腺瘤。
管状腺瘤癌变风险小，绒毛状腺瘤癌变风险大，混合型腺瘤的癌变风险则介于二者之间，所幸的是，临床上，管状腺瘤最为常见，所以大多数息肉都不是恶性的，且癌变风险较小，即使要发展成大肠癌也需要比较长的时间。
这也就给了我们更多的机会来阻止息肉一步步迈向不可挽救的深渊。

四、长了肠息肉以后，我该怎么做？既然大多数息肉都是良性的，那我们得了肠息肉就不用在意了吗？答案是否定的。肠息肉需要引起我们足够的关注；千里之堤，溃于蚁穴，即使肠息肉癌变的风险小，但只要这种风险存在，那我们就不应忽略。
并且即使肠息肉没有癌变，它也可能随着体积增加导致出血、腹痛、贫血等临床表现，进而对我们的身体健康产生不容忽视的影响。
那么肠息肉要如何处理呢？

对于大多数的腺瘤样息肉，目前主张在行肠镜检查时，若发现息肉，则同时行内镜下切除处理，初次发现则立即处理，这样的方式高效、便利，已经成为治疗大多数肠息肉的核心技术，但如果息肉体积较大，抑或其他原因，导致内镜下切除较为困难，则可以考虑腹腔镜下肠息肉切除术。

对于大多数的非肿瘤性息肉，包括错构瘤性、炎性、增生性息肉，不推荐行内镜下切除术，可以先行内科保守治疗并定期复查；但如果伴随有其余并发症，如肠套叠、出血或疑似癌变，或是未经组织活检尚不能完全排除肿瘤风险的病理类型，则也可行内镜下切除术。 [4