肠息肉|为什么肠道容易长“息肉”？肠内若有息肉，身体会有什么症状？肠镜|大肠癌|贫血

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根据国际癌症研究机构IARC统计，全球范围内，大肠癌发病率位于所有恶性肿瘤的第3位，全球死亡率则排在所有恶性肿瘤的第2位；而在我国，大肠癌位居所有恶性肿瘤发病率的第3位和死亡率的第5位[1
。
值得注意的是，大约有70%的大肠癌是由腺瘤性息肉演变而来，从形态上的可见到增生到大肠癌的形成，一般需要10-15年时间[2
。

所以这更有利于于肠息肉的三级预防策略的实施，一级预防：即病因预防、二级预防：又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗、三级预防：即发病后预防。
总而言之，正确认识、管理、治疗肠息肉对于个人健康管理、家庭风险控制、社会负担调节等方面具有不容忽视的重要意义。
一、身体发出的哪些信号是肠息肉出现的警钟？肠息肉是一团生长于肠道内壁黏膜层的异常组织团块，其本身不具备正常肠道组织的结构与功能。当其大小增长到足够大，亦或是其生长位置较为特殊时，那么肠息肉就可能影响正常的肠道生理功能，产生病理性的临床表现。

那么肠息肉有哪些典型临床表现呢？下文会从息肉、肠道、全身三个结构维度一一说明。
首先，是息肉本身。肠息肉生长于黏膜组织，其表面缺少硬质的保护层或是屏障，这就导致肠息肉在肠道蠕动以及与粪便摩擦的过程中容易破裂出血。若是息肉体积较大，出血量较多，则会出现肉眼可见的大便表面带血。

少部分患者息肉出血量进一步增加，则会出现暗红色或鲜红色的血便，此类病人由于较多的出血量有可能出现休克表现，视情况需要急诊手术。
其次，是肠道的结构与功能。肠息肉是肠道内的异物，当影响肠道的分泌与吸收功能时，就有可能导致黏液便和腹泻。

若息肉体积相较于肠道管径太大，其就存在阻塞肠道的风险，进而导致肠梗阻或肠套叠，出现“腹痛、呕吐、腹胀、便秘”等一系列表现。当出现该类情况时，往往需要急诊手术以缓解病情。
最后，是全身的临床表现。肠息肉的全身性临床表现很多是基于息肉本身或肠道局部功能的异常而展现的。
比如由于息肉存在，导致长期慢性失血，机体需要重新产生血红蛋白以满足机体的氧携带需求，而血红蛋白的产生又需要消耗铁元素，而一般在没有特殊食物、药物补充的情况下，铁元素摄入又没有增加，长此以往，铁元素长期入不敷出，等机体将之前积攒的铁储备也消耗干净了，缺铁性贫血也就发生了。

值得注意的是，临床上有少部分的患者是以缺铁性贫血为契机，从而发现肠息肉的，这些患者往往没有很明显的胃肠道表现，但存在持续性难治性的缺铁性贫血，而且经过数次的补铁治疗均效果不佳，最后怀疑肠道出血并行肠镜检查后才发现的。
此外，正如上文提到的那样，息肉影响肠道的分泌吸收功能，可能导致黏液便与腹泻。这一方面妨碍了机体吸收营养物质，如蛋白质的基本组成结构——氨基酸和寡肽，另一方面，排出的黏液里，本就含有不少的蛋白质。如此一来，低蛋白血症就可能发生。