过程|“顺转剖”，准妈妈遭了两茬罪？听听专家怎么说手术室|阴道|医生|胎儿|顺产

大家常说的“顺转剖” ，是指那些原本想要阴道试产，但是在试产过程中发生了一些问题，不得不去剖宫产的情况，在产科有一种更标准的说法叫作“中转剖宫产” 。

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什么情况需要“中转剖宫产”？
答
1.考虑胎儿会发生宫内缺氧。进入产程以后，胎儿的情况是被全程密切关注的。如果产科医生和助产士发现胎儿胎心不好，胎儿又在短期内无法经阴道分娩，再试产下去，胎儿缺氧的风险越来越大，那么就会建议产妇接受“中转剖宫产” 。
2.产程缓慢或者停滞。在试产过程中出现了“难产” ，也就是产妇的宫口不再开大，胎头不再下降，继续试产下去也没办法顺产，那么医生也会建议产妇接受“中转剖宫产” 。
3.一些试产过程中的突发情况，危及到产妇和胎儿的安全。如脐带脱垂、羊水栓塞、不能控制的高血压、子痫抽搐等。

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“中转剖宫产”要遭
“两茬罪”的说法对吗？
答
有些产妇因为担心自己“顺转剖”“受两茬罪” ，就会提出要求直接剖宫产。这样真的好吗？“两茬罪”到底是什么“罪”？令民间闻风丧胆的“两茬罪”是指同时经历了“阴道试产”和“剖宫产” 。那么，究竟何罪之有呢？
第一茬——“生之罪” 。在阴道试产过程中，产妇会经历生理上的宫缩阵痛，胎头下降之后的便意，心理上的分娩焦虑，在产房衣不蔽体的尴尬等。随着现代化产房的不断完善，女性所担心的大部分问题都可以通过不断进步的产科技术、不断被重视的医学人文得到缓解。
第二茬——“剖之罪” 。一旦决定了中转剖宫产，那么产妇就要在手术室与自己的宝宝见面了。在整个手术期间，医生团队会安排好合适的麻醉，一方面是为了手术安全，另一方面也是为了让产妇有更好的体验，所以产妇并不会在剖宫产手术过程中感到疼痛不适。但手术以后，由于禁食、麻醉等原因，产妇会出现肠蠕动变慢、肠胀气，再加上伤口疼痛、子宫手术疼痛，恢复起来就没有顺产那么快了。医生会鼓励剖宫产术后的患者尽可能早活动，促进子宫恢复，帮助肠蠕动，尽快适应产后恢复阶段。剖宫产手术作为无法经阴道自然分娩的替代方案，是解决难产的手段，是为了保证母婴的平安。因此，这“第二茬罪”也是莫须有的。
文：复旦大学附属妇产科医院母体病理产科胡蓉朱好
编辑：刘洋管仲瑶
审核：徐秉楠闫龑
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