肛裂|都是肛肠问题，痔疮和肛裂的区别你知道吗？肛肠医生：部位就不同( 二 )

七痔疮如何分期一期，可能肛门外观很平整，没有痔核脱出或者小肉球脱出，表现为单纯的便血，偶尔会有少量的滴血或纸上带血。
二期，除了便血以外，还有脱出，但脱出是早期的，患者在排便的时候会有小肉球脱出来，但便后会自行还纳。
三期，随着时间的推移，症状的加重，除了便血以外，脱出更为严重，这时候需要用手往回推，才能将包块还纳。
四期，痔疮进一步加重的时候，依然有便血，但脱出不能还纳，卡在肛门口，即发生了嵌顿，这时候需要手术治疗。因为一旦脱出比较严重，肛门内括约肌由于受到异物的刺激会不自主地收缩，不自主的收缩会加重嵌顿，局部会缺血，缺血会导致炎性渗出，渗出后肿胀会更大，形成恶性循环，导致局部的坏死。
总之，根据是否便血，是否脱出，脱出以后可以自主还纳还是需要用手辅助才能还纳，可以简单地把痔疮分为四期。处于一期和二期痔疮，可以通过药物或者饮食的调整来干预。处于三期和四期的痔疮，需要手术干预。

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八如何鉴别混合痔和肛裂1、好发的部位不同，如果把肛门看作一块手表，用手表的方式对痔疮发生的位置进行定位，截石位（仰卧的时候，把双腿抬起来）的3点、7点、11点方向是痔疮好发的位置。而肛裂好发于前后正中，靠前就是会阴部，靠后就是靠近尾椎的部位，即手表的12点、6点方向。
2、疼痛的性质不同，肛裂有明显的裂口，做体格检查掰开肛门的时候，会发现新鲜的或者陈旧性的裂痕，裂痕触痛很明显。典型的肛裂会有周期性的疼痛，即解大便的时候，由于大便的刺激撑开或者重新撕裂裂口，会有疼痛感。随着时间的推移，排便结束之后会有短暂的缓解（大约为5~10分钟），随后会有持续半个小时至十几个小时的疼痛期，直到肛门内括约肌疲劳、松弛，疼痛才慢慢缓解，在下一次排便的时候，疼痛又出现。而混合痔没有这种周期性的疼痛，即使是血栓性外痔，表现为持续的疼痛，但不会因为排便加重或者随着排便结束而缓解。