生命|他们本想平静地离去，为何还被送进了ICU？协和医生：很多是家属面对死亡时心里“没准备”( 二 ) 通报|满洲里

我在实际工作中发现，很大一部分力量来自于家人。家人在心理上接受不了至亲马上离世，他需要一些时间让自己在心理上接受这个极度悲伤、极度冲击情感的事情，在行动上会体现为：竭尽全力把病人送到ICU治几天，家人在心理上会感到好受些……出现这一现象的原因是家人对这个临终局面没有充分准备！没有准备的原因一部分源于医护人员没有针对这个局面给与预先的介绍和准备。
“如果他不把家人送进ICU积极抢救，这个舆论压力就会很大”最常见的一种情况发生在很多从外地辗转来到大医院的家属身上。比如他从外地跑去北京，跑去急诊，当医生跟他说病人没救了、让他回家时，他是无法接受的。他可能是在老家好不容易筹了10万、20万块钱，去到北京让医生收治。医生收进ICU来之后，做了最积极的救治，确实还是无力回天。在这个过程中他也尽孝了，他也花了这些钱了，他心理上就会有点安慰，他会告诉自己“我已经送到北京了，最好的医院也没治好”，然后他就自动出院回家了，他觉得他在村子里头面子上非常过得去，这是非常真实、普遍的一类情况。
这里涉及到一个非常重要的问题，就是社会带给家属的强大的舆论压力。有些家庭不会选择上面这条路，因为他们没有那么多钱，只能默默经历着另一种“无奈的痛苦”……但凡经济条件好一点的，或者别人觉得你有点钱你得去大城市治一趟的，或者觉得你在大城市待过，你应该有一些见识、有一些资源的，就会迫使他必须要去到大城市的医院找到床位。而我们前面说了，要收治病情发展到这个程度的病人，只有ICU可以收治。所以如果他不把家人送进ICU积极抢救，这个舆论压力就会很大。在这个状态下，很多人就选择了“我要治”，可病人本身其实可能80多岁了，老人家自己是可以接受生命自然规律下的生死的，不愿意死前接受这些痛苦的折腾，但还是被迫抬进了ICU。

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“他常年没有尽孝，在这样的情形下会表现得特别积极”家属方面还有另一种常见的情况是，子女常年不在父母身边，由此引发很多非常难的问题。
第一，子女没有陪伴父母衰老的过程，他没有参与到父母生命变化的历程中，打电话发短信的时候老人家一般自己都会说“都挺好”“没什么事”之类的话，所以他心目中的父母还非常健康，觉得父母基础状态其实不错，但其实父母的身体状态已经越来越差了，是在走下坡路的，他不知道。生命终点来临时，这些儿女会做出错误的预期，会怀有不切实际的希望，也一定会需要一些时间在心理上接受父母即将离世的事实。
第二，因为平常对父母的关心很不够，这次父母是被邻居或者其他孩子送到医院的，等这个外地的子女回来后，就会提出“所有的治疗手段都要用上”。这背后的原因其实是因为他常年没有尽孝，他在这样的情形下会表现得特别积极，以弥补内心的不安与愧疚，却恰恰忘记了尊重病人自身的感受与愿望。有个专有名词，叫“天边孝子综合征”，也叫“加州儿女综合征”，就属于这种情况。而近年来，子女跟父母两地分离的情况越来越多，这种情况出现也会越来越多。
“有机会到ICU病房看看这些病人，太痛苦了，家属也太痛苦了。”而上面说的这些临时做决定的后果，是很可怕的。这些病人进了ICU之后，患者的直接体验是生命品质极低。收进ICU之后，除非家属明确地说我们不插管、不上呼吸机、不插深静脉、什么有创操作都不要（通常情况下，这类病人不会被收到ICU），否则ICU一定是会全力救治的，会提供全部的治疗措施，不会因为“知道他已经是生命末期的病人”就在ICU里看着他走向死亡，那样做违背现行医疗原则。我们给病人的全力救治基于我们一直被教育的“救死扶伤的信仰、职业素养和专业技能”。但在这类情况里可能违背了病人本人的意愿、降低了他的生命品质并导致死亡质量明显下降——很多病人走上了自己不愿意走的那条路——气管插管、上呼吸机，他可能暂时活了下来，但在呼吸机的帮助下卧床数周甚至数月，最终仍然逃避不了离世的结局，而这期间，他不得不承受了许多痛苦，而这些痛苦，家属可能无法体会。