疾病|干预得当早期肾脏病可逆转方式|误区|刘岩|病人|患者|肾脏

广州日报讯（全媒体采访人员张青梅通讯员胡颖仪、孙冰倩）据统计，中国成人慢性肾脏病的患病率为10.8% ，即平均每10人中就有1名慢性肾脏病患者。 “虽然现在治疗手段越来越多，但治病始终不如防病，所以我们一直致力于从源头上遏制肾脏病的发生或逆转肾脏病。 ”广州市红十字会医院肾内科主任刘岩表示，研究证明，通过干预生活方式和饮食，早中期肾脏病完全可以逆转，晚期肾脏病则可以有效延缓进程。
改变生活方式
从源头遏制肾脏病
“最近25年来，虽然医疗技术越来越先进，药物越来越多，但肾脏病人群还是越来越多，所以降低肾脏病发病率，逆转肾脏病，还得从源头入手。 ”刘岩介绍，很多患者都是糖尿病肾病、高血压肾病，这部分病人的发病跟生活方式、饮食等息息相关， “2011年，我们医院专门成立了肾脏病研究所（临床病态营养研究所），研究生活方式、饮食等跟糖尿病、高血压、高血脂、肾脏病等疾病的关系，最终发现，这些代谢性疾病一定要从源头上管理，才能根本解决问题。 ”而这个源头就是彻底改变生活方式和饮食习惯。
比如，一旦得了2型糖尿病， 30%~40%的患者最后都会发展成糖尿病肾病，患者从一开始就要注重糖尿病管理，减缓其发展到糖尿病肾病的时间。
“有一个32岁的男性病人， 220多斤，年纪轻轻就有三高，每天吃的降压药、降糖药、降尿酸药都有四五种，我就督促他改变饮食习惯，加强运动，三个月他减了30公斤，什么药都不用吃了，三高指标都恢复了正常。 ”刘岩介绍，除了医生，肾内科还有专门的慢病管理师，所有门诊病人都会建立档案、跟踪随访，慢病管理师负责教给患者正确的饮食、运动等知识，督促他们实施。 “这30年我一直都在强调先用行为方式干预治疗，早中期的病人都很有效，基本都可以逆转，不用再吃药，而晚期病人则可以延缓疾病进展。 ”
专家提醒：
三大误区要厘清
临床上，刘岩发现很多病人都存在认知误区，导致疾病很难控制，有三个误区要特别注意：
误区一：有病一定要多休息。
“国人对疾病认识的最大误区是‘有病一定要休息’ ，恰恰相反，有些代谢性疾病如高血压、糖尿病、高血脂等，你越休息，病情可能越重。 ”刘岩表示，慢性代谢性疾病患者反而要适当运动，比如肾脏病，中医讲“肾主骨” ，如果肾脏病人长期不运动，很容易骨质疏松，一不小心摔跤就容易骨折，这也是透析病人致残的最大原因， “其实肾脏病人是完全可以正常运动的，甚至心衰病人，现在都鼓励他们在能承受的范围内做最大量的运动，一味强调休息只会导致更多并发症。 ”
误区二：有病一定要进补。
还有很多患者觉得病了就得补， “对肾脏病人来说，这一补就麻烦了” ，刘岩表示，我们进食的所有食物、药物都要经过肾脏代谢，过多进补只会加重肾脏负担，加重疾病。 “越是肾脏病晚期，越要轻饮食，而不是吃得过多过补，特别是高蛋白和高盐分的食物要少吃。 ”
误区三：过度依赖药物。
【疾病|干预得当早期肾脏病可逆转】刘岩介绍，很多病人对药物的依赖性太强，老觉得吃药才能解决问题， “其实有些代谢疾病早中期病人，不吃药也能解决问题，通过‘管住嘴，迈开腿’就能解决，但有些病人就是因为懒，不想动，非得吃药，所有的药物都要经过肾脏代谢，你吃的药越多，肾脏的负担越重，对肾脏更不利。我总是告诫我的病人，不要依赖药物，特别是一开始不要靠药物，先干预行为方式，从源头上遏制疾病，实在控制不了才考虑加一点点药。 ”

疾病|干预得当 早期肾脏病可逆转

疾病|干预得当早期肾脏病可逆转