临上手术台却临阵退缩,患多发磨玻璃结节的同行庆幸自己的选择

这位患者是一位医生同行 , 手术成功后他发贴感谢 , 我给他的回复是:谢谢医生同行您的信任和认可 , 手术超级难却相当成功 。 这些超多发的肺结节位置都很深 , 楔形切除相当难 , 只切一个二个结节 , 手术的意义就不大 。 我们却全做的楔形切除 , 一网打尽所有肺结节 , 还充分保护了肺功能 。 你漏说了一个 , 病理报告的1个浸润性腺癌和4个微浸润腺癌 。 但多原发磨玻璃肺癌 , 结节小 , 病变早 , 切干净了 , 预后非常好 。
以下转自患者留言:
我是2017年体检时发现双肺多发磨玻璃结节的 , 多达十几个 , 当时说是炎性结节观察 。 直到今年体检 , 发现右下叶肺基底的结节0.8*0.59 , 边界不清 , 同时右中叶和上叶有3个高危结节 。 虽然自己是医生 , 但依然心慌慌啊 。
我曾经也找过其它医院胸外科医生看过 , 都认为我这个很麻烦 , 分散在上、中、下三肺叶上 , 而且肺下叶的结节靠中间 , 不在肺边缘上 , 手术难度非常大 , 如果全切 , 那我的右肺基本没功能了 , 如果只切两个 , 那潜在高危的结节就像悬在头上的利剑一样 , 不知啥时候掉下来 。 我们医院也外请了其他医科大学的教授来给我手术 , 准备第二天手术 , 但方案也是切两个 , 而且有一个结节需要叶切 。 临上手术台 , 我犹豫了 。
临上手术台却临阵退缩,患多发磨玻璃结节的同行庆幸自己的选择】正在万分为难时 , 有人给我介绍了陆军军医大新桥医院戴纪刚专攻肺结节团队 , 说戴主任就是火眼金睛 , 通过他看的片有百分之九十几都与最后病理报告相吻合 , 判断很准 。 而且他是一次一网打尽坏结节 , 操作方法和手段与众不同 , 听后我马上回绝了已经约好第二天的手术出院 , 直奔戴主任去 。
当我讲述了我的情况 , 戴主任说你这个必须切 , 但分散三个肺叶有难度 , 他反复看片后给我说那就切 , 至少把四个高危都一起做了 , 我看他很有把握地说将四个一起切 , 前面没有任何专家敢给我说 , 当时我心中有一种从未有过的安全感 , 心中就认定他就是我的救命使者 。
我的手术是2021年11月23日由戴纪刚主任、陈伟、李满元医生团队做的 , 手术非常顺利 , 原计划右下叶那个结节位置深、靠近大血管不好做准备段切(见图2 , 内行一眼秒懂) , 但手术中他们以高超技术 , 并为了保我日后的肺功能 , 决定将大血管拨开后进行楔形切除 , 然后我中叶和上叶结节也进行楔切 。 在干净切除病灶的前提下 , 为我最大程度地保护了肺组织 , 这次手术共切除7个结节 , 其中一个浸润 , 3个微浸润 , 二个慢性炎 , 纤维组织增生 , 完美收官 , 这种高难度的手术也只有戴主任敢挑战 , 并又创一奇迹 。

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