中药|男人如何评估自己的“能力”？自测8分以下，或是重度功能障碍( 二 ) 经络|用药指南

而有些人在出现这种情况时，常常怀疑自己得了ED ，日思夜想，加重思想负担，反而真的不行了。如果在和平时一样的环境下，连续3-4次都这样，那你再到医院去评估一下，看看激素水平、血管功能、神经功能有没有问题。

?第二，是血管功能。充血是基础，要有足够的血才会有足够的硬度，所以只要影响到血管功能的因素都可能导致ED 。

第三，是雄激素。这一过程需要雄激素调节，当雄激素不足或没有雄激素时，是无法完成的。另外，神经传导也是非常重要的因素，这就是为什么手术和外伤有可能导致ED ，因为破坏了相关的血管和神经。
很多人说前列腺炎、精索静脉曲张会引起ED ，是真的吗？
孙祥宙教授表示，其实前列腺炎并不是ED的直接因素，两者之间没有明显的因果关系，不能说前列腺炎导致了ED ，只能说在前列腺炎人群里， ED的发生比例会比一般人群要高。
另外，精索静脉曲张一般不会直接导致ED ，不过近几年的研究发现，精索静脉曲张严重的患者，更年期会提早发生，患者可能在40多岁时激素过早下降，出现ED 。但这两者也不是直接的因果关系。

?三、ED有哪些有效的治疗方法？
专家答疑：口服药物，理疗，低能量超声波，植入假体或支撑体
中华医学会男科分会制定了一个《ED诊治指南》，将治疗分三线。
第一线，口服药物。这是最简单、方便、经济，又没有严重副作用的方法，例如西地那非、伐地那非和他达拉非，属于5型磷酸二酯酶抑制剂。
第二线，理疗。包括真空负压吸引装置，还有近几年出现的微能量治疗，还有邓春华教授在男科学会里主导的电生理的方法。

?第三线，假体或支撑体的植入。通过手术放入支撑体和水囊，当需要时，通过一个开关就把水囊的水冲到支撑体里，夫妻生活结束后再按一下开关，把水转移到水囊里。
这个手术是相对最能够模仿正常功能的，但费用比较高，对医生的要求也比较高，要一定级别的医院才能做，因此无法在临床上的大规模应用。但对某些特殊人群，这个手术疗效也比较确切。
四、为什么说ED是男性整体健康的风向标？
专家答疑：ED意味着心血管和代谢也可能异常
孙祥宙教授介绍， ED是男性整体健康的风向标，这是中山医科大学附属第一医院医学研究者们率先在国内提出来的观点。
他们发现，在有些ED患者中，即使没有心脑血管疾病或糖尿病等代谢性疾病，可能血管和代谢也已经异常，如果不去调整生活方式，那么5年、10年后，就可能发生心血管事件，甚至出现心绞痛或心梗。

?临床医生碰到不少这样的例子，所以探寻ED的病因很重要。医生要提醒患者，一旦发现ED ，就要到医院去评估血管、神经功能，激素有没有出问题。
当还没有大问题时，患者完全可以通过改变生活方式来逆转疾病，达到根治目的。同时，也会减少患心血管疾病和糖尿病等慢性疾病的风险。可以说， ED是男性健康的风向标和预警信号。
本文指导专家：
孙祥宙，中山大学附属第一医院泌尿外科、男科教授、主任医师，中华医学会男科学分会委员兼秘书长