黄芪|老年前列腺疾病，气滞血瘀，尿频、尿不尽？用少腹逐瘀汤治疗鼻炎|感冒

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前列腺增生肥大好发于55岁以上的男性，主要病机表现为肾虚、血瘀、湿热。
前篇文章已经讲了湿热的证型，可点击参考湿热证。
今天讲讲血瘀证型。
前列腺肥大为什么会血瘀？老年人肾气衰微，脾肾气虚的症状明显增加，久而久之造成脾肾阳虚，脾肾阳虚导致脾的运化功能降低，脾不运则水湿停，水湿停则小便不利，表现在小便上就会尿频，尿滴沥，尿不尽。
肝经绕阴器，经行前列腺处，前列腺增生肥大，阻碍了肝经的运行，导致肝经的疏泄不畅，肝气郁结，肝郁日久影响血液的运行，最终导致气滞血瘀的形成。
气滞血瘀型前列腺疾病除了小便习惯的改变外，更多的表现为气滞血瘀证，例如舌质晦暗，有瘀斑或者瘀点，舌下静脉怒张，皮肤色斑、面色晦暗，情绪烦躁、抑郁，易怒，叹息等等。
长期尿不尽会导致膀胱的余尿增多，所以会有尿频和夜尿多的情况出现，还可能会并发尿路感染、膀胱结石、脱肛的问题，严重者还会引起肾积水，引起肾功能的损伤。
对于气滞血瘀型前列腺增生肥大，可以用少腹逐瘀汤治疗。少腹逐瘀汤出在清代医家王清任的《医林改错》，是王清任用来治疗妇人积聚、种子安胎的方子，后世将该方的适应证扩大，可用来治疗气滞血瘀型的前列腺增生肥大。
组成：
小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂
中医讲的少腹就是小腹，俗称小肚子，就是肚脐以下的部分，这部分包含了生殖泌尿的大部分器官。

《灵枢·经脉》：“是动则病腰痛不可以俛仰，丈夫（疒贵）疝，妇人少腹肿。 ”

《灵枢·经脉》：“肝足厥阴之脉， ……入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃。 ”

所以如果血瘀反应在少腹部，都有应用少腹逐瘀汤的机会，尤其是妇科的结节、囊肿、肌瘤、月经类疾病，男性的前列腺也位于少腹部，所以也用来治疗前列腺疾病。
方解：
因为是逐瘀汤，以活血化瘀立方，所以就要重点讲讲活血化瘀药，蒲黄、五灵脂，其实这两位药也是一个独立的方剂，叫失笑散。
本方是治疗瘀血所致各种疼痛的基础方，此方药简力专，能使瘀血导致的疼痛霍然若失，其止痛效果之佳，常让人忍不住发出笑声，所以得名失笑散。
蒲黄

蒲黄
蒲黄是香蒲科水生植物水烛香蒲的干燥花粉，味甘性平，归肝经、心包经，能止血、化瘀、通淋。

蒲黄味甘平，主心腹膀胱寒热，利小便，止血消淤血，久服轻身益气力，延年神仙。《神农本草经》

蒲黄行血用生，止血用炒。《珍珠囊补遗药性赋》

入厥阴血分，生用则性滑而通经破瘀，炒黑则性涩而止血定崩，无淤勿服。《徐大春医书全集》

蒲黄是祛瘀止血要药，既能活血，又能止血，临床上一般生用来活血化瘀，炒用来止血，用来治疗淤血引起的各类疼痛。