饮食|气温越低，血压越难控制，做足8项措施，才能减少意外发生运动|睡眠

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冬天，寂静的夜空中，经常会突然响起救护车的尖叫声。对于慢性疾病患者而言，寒冷的季节，容易导致慢病复发，病情加重，甚至因为严重的并发症，而呼叫急救。那么平时血压较高的患者，尤其是老年人，会感觉血压更加难以控制。气温真的会影响血压稳定吗？会带来哪些影响？应该如何应对呢？咱们现在来解析。

【饮食|气温越低，血压越难控制，做足8项措施，才能减少意外发生】中美两国的学者，曾于2015年在《欧洲心脏杂志》上发表过1篇论文。学者们对23000多名具有心血管病史的患者，进行了观察和分析。在为期7年的随访过程中，这些患者的血压，在冬季明显升高。室外温度降低10摄氏度，平均收缩压升高6.2 mmHg 。平均收缩压SBP ，是心血管病死亡风险的预测因子，通常， SBP每升高10 mmHg ，心血管病死亡风险增加21% 。美国学者的另外1项研究则表明，冬天能够将血压稳定在正常范围的患者，比夏天减少8% 。

血压随季节变化，在气温较低的时候，血压较难控制，引起心血管病死亡率升高，这种现象，在50多年前就被学者们发现。为了验证观察结果，还进行了冷加压试验。结果表明，寒冷会引起微动脉收缩以及交感神经介导的血压升高，这类血压升高，主要与舒张压升高、心率加快、心脏负荷增加相关。近年来，研究发现，气温降低时，血压升高，涉及多方面的因素，比如，室外温度、日照时间、空气污染、饮食与运动习惯、生理节奏、睡眠变化等影响。目前，主流观点认为，温度每降低1摄氏度，收缩压升高1.3 mmHg，舒张压升高0.6 mmHg ，属于机体的自然反应，但是，对于高血压患者来说，血压升高更加明显，并且会增加心血管事件风险。

高血压患者，在冬季应该做足8项稳压措施，减少心血管事件风险。第1项措施，是加强监测。建议每天在固定时间测量血压，因为，血压在1天中的不同时段，会有所变化，定时测血压，才能及时了解血压波动情况。测量血压后，准确记录，在复诊时提供给大夫参考。第2项措施，是及时调整治疗方案。因为，冬季血压波动主要与交感神经系统、肾素以及血管紧张素和醛固酮系统RAAS、神经内分泌系统激活有关。因此，冬季的治疗方案，应该合理应用RAAS抑制剂，包括血管紧张素转换酶抑制剂ACE1和血管紧张素受体拮抗剂ARB 。通过小剂量、联合用药，提高疗效，减少不良反应。调整用药方案，需要专业指导，患者不宜自行更改用药方案。

冬季稳定血压的第3项措施，注意饮食，控制钠盐摄入，少吃加工食品，增加新鲜蔬菜的摄入量，避免进食过多脂肪，限制喝酒，尤其是高度白酒。第4项措施，是节制晚餐，不宜吃过饱，以免加重胃肠道负担，影响睡眠。晚餐的饮食尽量清淡，适当摄入容易消化的食物及粥、汤，防止补水量不足，增加血栓形成的风险。

冬季稳定血压的第5项措施，是合理安排运动，晨练时间不宜过早，并且注意防寒，冬季的运动量可以适当减少，避免劳累，运动方式可以选择慢跑或步行，每次活动20到30分钟。第6项措施，是调整睡眠，冬季不宜过早起床。早上起床前，可以先在床上仰卧一会儿，活动身体，再缓慢起身，避免引起血压波动。