小姐姐|服用安眠药改善睡眠?失眠的你应先了解这些( 二 )

1. 常见嗜睡 , 可见无力、头痛、晕眩、恶心、便秘等
2.偶见皮疹、肝损害、骨髓抑制
长效类
地西泮
抗焦虑、镇静、催眠、惊厥、中枢性肌松
焦虑症、失眠、癫痫持续状态、麻醉前给药、骨骼肌痉挛
1.常见的不良反应 , 嗜睡、头昏、乏力等大剂量可有共济失调、震颤
2. 罕见的有皮疹、白细胞减少
3.个别病人发生兴奋 , 多语睡眠障碍 , 甚至幻觉 。 停药后 , 上述症状很快消失
4.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性 , 停药可能发生撤药症状 , 表现为激动或忧郁
氯氮?
与地西泮相似 , 作用强度为地西泮的1/10~1/5
抗焦虑、催眠、乙醇戒断
1.常见嗜睡 , 可见无力、头痛、晕眩、恶心、便秘等
2.偶见皮疹、中毒性肝损害、骨髓抑制
3.男性偶见阳痿
氟西泮
催眠作用强 , 对焦虑所致的失眠效果较好
失眠症 , 尤适用于入睡困难 , 夜间屡醒及早醒患者、顽固性神经衰弱
1.最常见的不良反应是醒后有思睡的后遗症状 , 较常见的不良反应是嗜睡 , 头昏、乏力等 , 大剂量可有共济失调、震颤 。 此外尚有严重镇静、嗜睡、定向障碍、昏迷、头痛、神经过敏多语、易激动、胃肠不适、心悸、胸痛 , 肢体和关节及泌尿生殖道反应
2.罕见的有皮疹、白细胞减少
3.个别病人发生兴奋 , 多语 , 睡眠障碍 , 甚至幻觉 。 停药后 , 上述症状很快消失
4. 有成瘾性 , 长期应用后 , 停药可能发生撤药症状 , 表现为激动或忧郁
巴比妥类药物
小剂量的巴比妥类药物具有镇静、缓解焦虑和烦躁的作用;中剂量可以诱导睡眠 , 久用导致多梦和睡眠障碍
目前 , 此类作为镇静催眠药物已经很少使用 , 临床上主要用于抗惊厥、抗癫痫和麻醉
1.催眠剂量使用该类药物量:患者醒后眩晕和困倦 , 精细运作不协调;
2. 中剂量使用该类药物:抑制呼吸中枢;
3.大剂量使用:急性中毒 , 严重者昏迷、呼吸抑制、血压下降、各种反射消失;
4. 长期服用:突然停药容易发生反跳性梦魇、兴奋、失眠、焦虑甚至惊厥等 , 患者被迫连续服用从而产生药物依赖性
5.短期内反复服用该类药物易产生耐受性
其他类镇静催眠
褪黑素
具有多方面的生理作用 , 对睡眠的调节作用尤为突出 , 可以影响睡眠-觉醒节律
治疗睡眠节律障碍 , 包括时差反常、夜班作业、睡眠相位后移、年龄相关的睡眠障碍等 , 不适用用于儿童睡眠障碍
儿童、哺乳期妇女和备孕者、免疫系统疾病的人慎用
安眠药在起镇定催眠功能的同时 , 具有一定的不良反应 , 患者服用时须谨遵医嘱 , 只有科学合理服用安眠药 , 才能对辅助治疗睡眠障碍起到积极作用 。 具体来说 , 服用安眠药时 , 应注意以下几点事项:
1.遵照医生指导用药 。 治疗前医生、药师应向患者及其家属告知药物性质、作用、可能发生的不良反应及对策;治疗期间密切观察病情变化和不良反应 。 长期用药时应定期评估治疗的必要性;治疗初期和长期需要定期检测血常规、肝肾功能 。
2.服用期间出现不适(包括出现行为异常、病情恶化或自杀倾向) , 请立即就诊并向医生或药师报不良反应 。