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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医诊断学》、《中药学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
太阳的伟大 , 不在于其光芒四射 , 而是在于它给予人类温暖 。
同样 , 一个好的专栏 , 不在于其文笔的秀美 , 而在于它能奉献有价值的信息 。
所以 , 文老师一直努力 , 将真正实用的业界经验 , 传播出去 。
花里胡哨 , 不是医者的风范 。 踏踏实实 , 才是济世的态度 。
现在 , 我给你讲一则 , 业界应对“湿热胃炎”的经验 。
闲言少叙 , 来看下面这段故事 。
话说有这么一个男子 , 医案记载姓张 , 当时年纪是42岁 。
怎么回事呢?就是胃疼 , 疼了将近一年了 。
其实 , 一开始的时候 , 症状并不严重 , 只是觉得上腹部隐痛、闷胀 。 尽管食欲不怎么样 , 但是还能吃下去饭 。
于是 , 这个病他就忍着 , 没去就医 。
后来 , 他的胃疼就大发了 。 上腹部疼痛难忍不说 , 而且食欲全消 , 啥也吃不下去 , 一天到晚总嗳气 , 而且身体乏力明显 。
到这个时候 , 患者才想起来看中医 。 前前后后 , 十多个大夫看完了 , 所吃的汤药几乎都是一开始见效 , 后来就无效了 。
最后 , 此人找到一位医家 , 是当时河南省唐河县的一位杏林同仁 。 事情到这里 , 终于有了柳暗花明之机 。
刻诊 , 见患者脉象弦滑而数 , 舌苔黄厚而腻 , 舌尖和舌边发红 。
细问得知 , 现在这个患者 , 胃痛胃胀 , 不想吃 , 也吃不下 , 吃了就嗳气 , 胃胀得更厉害 。 也不知是病情所致 , 还是年龄使然 , 此人脑袋记忆力不好 , 啥也记不住 , 昏沉发胀 , 反应比以前慢了许多 。 口中发干发黏 , 不想喝水 。 胳膊腿沉得要命 , 乏力异常 。 大便稀稀拉拉的 , 小便动不动也发黄 。
至于说睡觉 , 那更别提了 , 一宿一宿地做梦 , 醒来以后 , 感觉还不如不睡呢 。
总而言之 , 此人的身体是一团糟 。 以至于 , 患者自己都不知道该治哪里了 。
了解到这些情况以后 , 医家提笔书方一首 。 但见——
藿香13克 , 苍术13克 , 茯苓20克 , 滑石20克 , 金银花20克 , 金钱草20克 , 枳实10克 , 干姜3克 , 元胡15克 , 生龙骨30克 。
所有这些 , 一共开3剂 , 每日一剂 , 水煎服3次 。
同时 , 医家告诉患者 , 一定清淡饮食 , 生冷肥甘厚味之品 , 坚决不要吃 。
结果怎样?三剂药喝完以后 , 患者面带喜色来复查 , 说胃痛胃胀之感明显减轻 , 脑袋清醒了不少 , 身体感觉有力 , 也有了一点食欲 。
效不更方 , 继续投用3剂 。 用药之后 , 患者感觉进一步好转 , 黄腻苔开始退去 , 而且食欲几乎正常 。
就这样 , 上方前后一共服用24剂 , 患者诸证悉平 , 基本恢复正常生活 。
这就是医案的基本经过 。 我给你比较完整地复述了一遍 。 此案 , 最初刊载于1998年的《中医杂志》 。 我个人认为 , 它还是非常实用的 。
我聊聊这里的学问 。
其实 , 像上面这个患者 , 如果放在西医那里检查 , 很有可能被确诊为慢性浅表性胃炎 。
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