药物|高价抗癌药物入医保患者家属“喜大普奔”( 二 ) 脓肿|直肠|肛瘘|肛管|汪建平

同样，用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的甲磺酸伏美替尼片价格也不低。患者付先生的女儿表示，这种药的价格为15000元，每天吃两粒，一盒大约可吃两周，每个月的用药成本约3万元。过去这半年，她一直在盼星星盼月亮希望这种抗肿瘤药物价格能下降。”我看到今年的医保目录中有这种药，心里真的是高兴，起码从下个月起，我们的用药成本就会有所下降了。只要这种药物价格下降，父亲生存下来的机会就会增加不少。“付红英向医院打听这种药接下来会降价多少，但医院方面表示，现在还没有最终的价格，要等1月1日开始结算时才能揭晓。
部分已公布抗肿瘤药物价格下降30%
广州某医院负责药品采购工作的副院长张丰（化名）告诉采访人员，今年新增18种抗癌新药，在“入保”名录中占比最大，这对肿瘤患者和家属来说是一个好消息。尽管不少抗癌药物还没有公布最终的价格，但从已经公布的部分药物价格来看，较往年都有20%以上的降价幅度。
张丰解释说，不少癌症的五年生存率并不高，药物是关键，很多时候有钱也无济于事，得有对症药物。药物是肿瘤治疗的重要组成部分，近年来我国抗肿瘤新药研发上市速度明显加快，但新药昂贵的价格也相对较高。所以，抗肿瘤药物成为历年国家医保谈判的重头戏。其中，最引人关注的是抗癌药PD-1。虽然今年部分药企考虑到保密因素，暂未公示支付标准，但四家国产PD-1药物均已进入医保，此次都有新适应症参与谈判。百济神州、信达生物、君实生物的PD-1新增适应症均成功进入医保目录，进一步降价后的具体的价格还要等到2022年1月1日才能公布；恒瑞医药的PD-1目前在医保目录内的是肝癌、肺癌、霍奇金淋巴瘤及食管癌四大适应症。今年进口药企PD-1并未进入医保目录，国产PD-1算是取得了不小的进步。
他举例说，注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂，其适应症是限急性心肌梗死发病6小时内使用。该药专利期要到2022年12月31日才到期，过去该药品的价格基本在5000元/支，今年的医保支付标准是3688元/支，降价幅度达到26%。培门冬酶注射液 1477.7元(2ml:1500IU/支)；2980元(5ml:3750IU/支) ，这种药主要用于儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗，该药专利期要到2022年12月31日才到期。今年医保支付标准也比过去有了30%的降幅。重组人血管内皮抑制素注射液 490元(15mg/3ml/支) 主要用于晚期非小细胞肺癌患者，该药专利期是2022年1月1日至2023年12月31日，在专利还有两年才到期的情况下，这种抗肿瘤药物的价格也有了大幅下降。用于既往至少接受过1次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者的西达本胺片 343元(5mg/片)，专利期也是2023年12月31日，相比过去，每片也下降了100元以上。
张丰表示，近年来，以PD-1/PD-L1单抗为代表的免疫疗法的应用，改变了癌症治疗格局，也给很多肿瘤患者带来了希望。患者也希望抗肿瘤药物价格能有所下降。此番谈判，多个国产抗肿瘤药进入医保目录，有望打破目前进口抗肿瘤药物占优的竞争格局。考虑到新版医保目录将于2022年1月1日执行，届时才能见到这些药物的具体降价幅度。
文/广州日报·新花城采访人员：肖欢欢
图/广州日报·新花城采访人员：肖欢欢
视频/广州日报·新花城采访人员：肖欢欢
广州日报·新花城编辑：蔡凌跃

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