尿失禁|中医实战：听见水声就尿失禁，肝火太大！龙胆泻肝汤拿下，请体会尿失禁

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借钱、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》、《中医基础理论》
你好，我是中医人，文君然。
前天的时候，文老师给大家出了一道辨证题。此题的答案，本应该在昨天公布。但是由于公务繁忙，所以未能及时成文推给大家。
今天，文老师将其补上。
到底是怎么一则医案呢？我给你从头说起。

话说有这么一个女子，当时是46岁，医案记载姓王。
什么毛病呢？就是在最近这一年多的时间里，只要一听到水流的声音，她就忍不住小便。而且，小便还特别急，多次都来不及上厕所，直接就尿失禁，撒在裤子里。
比如说吧，往锅里倒水，她听见就受不了。
往暖壶里灌水，她听见也受不了。
上厕所冲马桶，那个声音她更受不了。
这到底是怎么回事呢？此人多次到医院去验血验尿，做各种检查，得到的结果，都是一切正常。
就这样，事情过去了能有一年左右，她被折磨得够呛，几乎失去信心，终日忧郁哀叹。
最后，此人决定，投中医治疗。
刻诊，见患者脉象弦滑有力，左侧关部尤为明显。看舌头，舌质淡红，舌苔白而厚腻。
患者询问病史，说这个病出现之前，患者有没有什么精神刺激，或者情绪波动。
患者回忆说，当初发病之前，她似乎和邻居吵过一架。其它的，就没啥了。
医家了解这个情况以后，心里头立刻有了主意，就给用了一张方子。
什么呢？就是龙胆泻肝汤。
龙胆泻肝汤，我们大家都应该很熟悉了。文老师没少在文说中介绍它。
其组成，就是龙胆草6克，黄芩9克，栀子9克，泽泻12克，木通6克，当归3克，生地黄9克，柴胡6克，甘草6克，车前子9克。
所有这些，水煎服。临床也常常做成丸剂。

那么，应用的结果如何？患者服药5天之后，忽然发现，自己听见水冲马桶的声音，不再尿失禁了。其他水流的声音，也不像以前那样听不得了。患者喜出望外。
【尿失禁|中医实战：听见水声就尿失禁，肝火太大！龙胆泻肝汤拿下，请体会】就这样，一年多的怪病，宣告解除。
这是1994年《新疆中医药》上刊发的验案，我在这里是借花献佛了。
这里头到底怎么一回事呢？
说来简单。
你看，患者发病之前，曾经有和邻居吵架的郁怒史。这就提示我们一件事儿，肝郁、情志不畅。
患者在就诊的时候，脉象弦滑有力，尤其是左关，最为明显。左关，候的是肝。因此我们几乎可以断定，患者问题的根源，在于最初的肝郁气滞。并且，由肝郁气滞，转化为肝郁化火。

肝郁化火，灼津生痰。肝郁气滞，津液失布，也会生痰。两者综合作用，就有了痰火郁结之势。患者舌苔白厚而腻，是痰湿内聚的表现。
组厥阴肝经，循少腹环阴器。痰火循经注于下焦，导致膀胱气化失司，这就让患者的小便出现了异常。以至于，一听见水声刺激，就忍不住小便。