患儿|多家医院儿科门诊迎就诊高峰，医生提醒：支原体肺炎不可轻视治疗|郭庆|疾病|门诊量|高峰

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员陈晓丽秦聪聪焦守广
“刚开始孩子感冒了我也没太重视，结果好几天也不见好，咳嗽越来越厉害，我带去医院检查才发现是肺炎。 ”近日，济南市民宋女士告诉采访人员，自己去医院后才发现发烧咳嗽的孩子不少， “身边同事朋友家孩子不少都咳嗽。 ”为此，采访人员走访济南多家医院，发现这波呼吸道感染确实比以往威力更强。
和平时比，门诊量几乎翻番，医生累到感冒
“最近门诊患儿确实增加了不少” ，山东大学第二医院儿科副主任医师郭庆辉告诉采访人员，科室每天门诊量都在600人次以上， “做门诊的医生都是满负荷运转，为了让大家少等一会儿，一天下来连厕所都很少去，不敢多喝水。 ”连日来的高强度工作，再加上每天置身于患儿集中的环境中，郭庆辉自己也中招感冒。
郭庆辉告诉采访人员，其实每年这个季节，呼吸道感染的儿童都会有明显增加， “这个时候天气比较冷，温度变化也大，经常有大风或者降温天气，再加上大家都聚集在室内，容易出现交叉感染。 ”
不过，相对于往年来说，今年支原体感染导致的大叶性肺炎比较多见，再加上流感等因素的交叉叠加，儿科患者就明显多了起来。
“平时一天三四十的门诊量，最近一天能看到七十多个孩子。 ”山东省中医院儿科主任张桂菊告诉采访人员，近期门诊量大约翻了近一番，病房平时基本住不满， 80％左右，如今已经住满，主要以重症肺炎的患儿为主。
山东第一医科大学第一附属医院山东省呼吸疾病研究所所长董亮也告诉采访人员，入冬以来，呼吸系统疾病的发病率呈上升趋势。最近一段时间，支原体肺炎的患者确实明显增多。
“一般情况下，支原体肺炎多发生在儿童、青少年及40岁以前的壮年身上，但今年40岁-60岁的支原体肺炎患者也不罕见。 ”董亮介绍。
支原体主要攻击人体免疫系统，病情重周期长
和细菌、病毒等病原体引起的呼吸道疾病不同，支原体主要攻击人体免疫系统，肺部损伤面积比较大，病程长，往往要绵延两周甚至更久。患儿通常表现为发烧和咳嗽，并且容易出现其他并发症，比如肺不张、肺实变，有些甚至出现心脏等其他系统的并发症。
【患儿|多家医院儿科门诊迎就诊高峰，医生提醒：支原体肺炎不可轻视】“如果孩子一直咳嗽、发热，早期的治疗和对症护理效果不理想，就要提高警惕。 ”郭庆辉介绍，尤其是当孩子咳嗽剧烈影响正常生活；频繁出现中高热（体温≥38.5℃），口服退热药效果不佳或4-6小时即出现反复，甚至出现≥39℃以上高烧；伴有喘气急、缺氧等表现，很可能就是支原体感染导致的肺炎。
由于支原体肺炎初期和普通感冒症状相似，很容易被误诊。但是专业医生根据患儿症状、血常规和CRP的波动，可以在合适的时机通过拍胸片确诊，必要时胸部CT平扫。影像学能清晰看出炎症的发生，是诊断支原体肺炎的重要手段。同时血清肺炎支原体抗体检查也很有必要。
治疗可能用到激素，雾化治疗能有效缓解咳嗽
张桂菊介绍，同样的病原体在不同的孩子身上表现是不一样的，用药也是不一样的，同样一种病从第一天到第十天，也需要不同的治疗方法。针对近期的呼吸道疾病患儿，山东省中医院儿科对每个孩子的情况，采取针对性的中西医结合治疗。
郭庆辉提醒家长一定要遵医嘱。 “支原体感染引起的大叶性肺炎根据病情必要时需要使用激素治疗，家长不要谈激素色变。根据病情需要，一些患儿需要住院输液治疗，住院输液治疗能有效缩短病程、减轻病情。 ”