冠心病急救药“硝酸甘油”,你真的了解它吗?医生为你详细解析

65岁的李大爷最近半年老是觉得胸闷不适，刚开始的时候这种情况只有在自己爬完楼梯或者是剧烈活动以后才会出现，李大爷觉得自己上了年纪，这种可能是属于正常的劳累现象，就没有在意。
可没想到，随着时间的推移这种情况却愈演愈烈，发展到最近即使在床上休息时也会时不时出现胸闷甚至胸痛的表现，严重影响了李大爷的生活质量，于是李大爷委托儿女陪自己去医院好好检查一下。

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在医院，医生听完李大爷的自述以后，便安排李大爷做了心电图检查，还有超声心动图等一系列心血管常规检查，李大爷的心电图结果显示其存在明显的ST段移位，还有T波倒置，此外在超声心动图中也探测到其心脏存在小部分的缺血坏死区，且心肌的灌注情况是相对低下的。
于是医生根据检查结果初步诊断为李大爷是冠心病缺血发作引起的轻微心绞痛，便给他开了点硝酸甘油含片，提醒他尽量随身携带，一旦有胸闷不适就立即取一颗含在舌下，大概三五分钟就缓解不适感。

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李大爷在医院听得很认真，回家的路上看着手里的药片也是半信半疑，这小小的药片含在嘴里，真能这么快有效果吗，恰好，在医院跑了一天的李大爷刚刚回到家躺在床上那种不适感便又开始发作，李大爷赶忙从口袋拿出白天医生给的药片，采取了舌下含服的方式，没想到果真有奇效，胸痛果然很快得到了缓解。

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【冠心病急救药“硝酸甘油”,你真的了解它吗?医生为你详细解析】其实，在生活中，有多年冠心病病史的患者对这种缓解心绞痛症状的神药并不陌生，它就是硝酸甘油。这是一种非内皮类的血管扩张剂，能够减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而有效改善心绞痛发作症状，在很多冠心病患者眼中，这就是一种首选急救药物，每个人几乎都是形影不离，但是这种药物大家真的了解吗，是否在任何时候心脏出现不适的情况下都可以拿出来保命使用，有无相关注意事项，接下来就给大家详细解析，正确看待所谓神药，以便发挥其最大疗效。
一．神药硝酸甘油的前世今生
其实最初硝酸甘油是被著名化学家诺贝尔当作炸药的合成原料来进行使用的，而之所以能够应用于临床完全是由于一次意外的发现。
当时英国一家炸药工厂，发生了大量工人在家中休息时猝死的怪事，于是当地政府便对该工厂进行了一系列调查，研究发现，这些猝死的工人都有一个共同的特点就是患有冠心病，当在工厂工作时，他们会吸入大量的硝酸甘油漂浮颗粒物，无形中扩张了冠脉，改善了心肌灌注情况，于是在工厂的时候，病情就会比较稳定，但是在休息日，由于在家中无法吸入硝酸甘油，便使得病情加重，增加猝死风险。

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这一调查结果一经发布便引起了医学界的广泛关注，后来到了1897年左右，来自英国伦敦的威廉.默雷尔医生发现将硝酸甘油稀释后其易爆性降低，性质也变得相对稳定，可被人体吸收利用，用来治疗心绞痛。
从那以后，硝酸甘油便被搬上了治疗心绞痛的医学历史舞台，且截至目前仍然在临床治疗中发挥着不可替代的重要作用。

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不过，虽然在1897年左右，硝酸甘油就已经应用于临床，但是迫于当时的医疗科学技术尚且不发达，所以其治疗心绞痛的详细相关机制直到百年之后，才被三位获得1998年诺贝尔化学奖的美国化学家发现，那么本着刨根问底的精神，这种神药发挥作用的机制到底是什么呢，接下来让我们再深入了解硝酸甘油。