名医访谈|汤日杰教授：肿瘤复发，为何5年是个坎？

提起“5年生存率”相信大家并不陌生。 5年对于肿瘤患者来说相当于一道坎，如果能跨过5年被称为“临床治愈” 。

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“5年生存率”在临床上通常被用来评估肿瘤治疗的长期疗效。大多数肿瘤经过综合治疗后，部分患者会出现复发转移或者耐药，甚至死亡。对于可通过手术切除的肿瘤，约80%的复发或转移事件发生在手术后3年内，另有约10%左右发生在术后5年内，如果术后5年都没有出现复发转移，再次复发的风险和几率就比较低了。
确诊后的5年内，肿瘤是如何发展的？
在确诊肿瘤后，不同的分期，治疗手段和后续疾病的发展不同。

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最早期(I期)的肿瘤，例如肺癌或肠癌，大多是无明显症状，而且往往是体检发现的，这种情况下手术是首选治疗手段， I期的肺癌和胃肠道肿瘤，通常不需要后续化疗，术后定期复查。
对于II-III期的肿瘤，在确诊后有些患者可以直接手术，术后进行放化疗等辅助治疗，有些患者需要先进行手术前的药物治疗或者放疗，待肿瘤缩小后再行手术，术后再行巩固治疗。
不论是哪种情况，同样需要在5年之内定期复查，防止复发，即使出现复发转移也能早发现早治疗。
而对于初诊即为晚期不可手术的肿瘤，也不要盲目恐慌或者轻易放弃治疗。随着肿瘤医学的不断进步，肿瘤治疗技术与手段也在不断提高，微创介入，精准放疗，中医免疫等多种治疗技术相结合，让晚期肿瘤患者的5年生存率也有了提高。

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有部分肿瘤患者是可以通过微创介入或者精准放疗进行转化治疗，达到可手术的标准，同样有机会达到根治，例如肠癌的肝转移，目前5年生存率达到30%-40% 。另有一些患者则进入到药物长期的维持控制中，在兼顾患者生活质量的同时，控制肿瘤的发展，延长生存时间。
“5年生存率”或“5年内不复发”有怎样的临床意义?
在临床中，医生提到5年生存率，并不是指得了这个病只能活5年，而是生存时间能超过5年的概率。 5年生存率越高，说明该疾病治疗效果越好。
那么，扛过了5年，是否就意味着从此可以高枕无忧了呢？
肿瘤5年后不复发，并不是就代表可以躺平了。五年生存率只是一个统计指标，并不代表每个癌症患者的预后，虽然复发概率低了，但并不排除有部分癌种在5年后还有一定的复发、转移的风险。
为此中国抗癌协会肿瘤微创分会主任委员汤日杰教授建议，患者过了5年的生存期，仍不可忽视大意放纵自己，还需严格按照医嘱定期复查，同时做好健康生活的管理，定期复查，及时控制，从而延长生存以及提高生活质量。返回搜狐，查看更多
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