徐永健|【健哥说心脏】降压药能停吗？细菌|耐药性|抗菌药物|抗菌药

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【 徐永健|【健哥说心脏】降压药能停吗？】上周我们介绍了夏季血压波动的特点，由于夏季气温升高、血管扩张，高血压患者可能会发现血压水平有所下降，因此有些患者每到夏天天气炎热的时候，就停用降压药，等到秋天气温凉爽的时候再重新服药，这样做可以吗？
我认为，这种做法不妥。
高血压患者不可随意停药减药因为，高血压患者与正常人不同，他们的血管调节能力减低，血压对环境温度适应能力差，若自行停药或减药，会出现血压反弹升高，不仅达不到治疗效果，而且还可能由于血压波动引起心、脑、肾等方面的严重并发症，甚至可能危及生命。
此外，除了季节气温，血压水平还会受到情绪、运动、饮食、睡眠等因素的影响。夏季时容易出现烦躁不安、气急易怒、睡眠不佳等情况，这些也能导致血压升高，此时如果高血压患者自行停药或减药了，就有可能导致血压大幅波动，对身体造成不利影响。
相关资料：
徐标. 夏天别凭感觉停用降压药[J]. 解放军健康, 2014(3):26-26.
夏季血压如何管理那么，面对夏季血压下降应该如何管理呢？
高血压患者在夏季应该做到以下几点：
测量血压，要勤快建议高血压患者家中都要备有正规的臂式电子血压计（具体可参考推荐阅读中的“电子血压计量血压的五大注意”），在炎热的夏季，最好在早、中、晚定时测量血压，每个时间点测量两次，每次间隔1～2分钟，取两次血压的平均值记录下来。血压监测可以使你了解自己的血压情况，出现异常能够自我调整，或及时去医院就诊。

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测量血压注意事项
生活方式，要改变要使血压平稳，除了药物治疗，健康的生活方式也功不可没。
高血压患者应该尽量低盐清淡饮食，多吃果蔬，避免油腻、辛辣刺激与饱餐；注意补充水分，做到多饮水，防止脱水；戒烟限酒；适量运动，可选择早上或傍晚运动；规律作息，保证充足的睡眠时间；控制体重，避免超重或肥胖；保持乐观心态，避免紧张、焦虑情绪。
调整用药，要遵医嘱在夏季血压可能会有所下降，但高血压患者之间个体差异很大，应该遵照医嘱来调整用药，主要原则有以下四点：
1）如果血压仅为轻微波动，一般无需更改治疗方案，随着人体对气温的适应，血压也能够恢复稳定；
2）如果血压下降明显，如低于120/70mmHg，或出现头晕、眼前发黑等症状，应该咨询医生，医生将根据你的血压情况调整用药；
3）如果血压持续低于100/60mmHg，需要在医生指导下停用降压药，等待血压回升之后再遵医嘱启动降压药物治疗，这时应该从更小的剂量开始用药；
4）调整用药剂量或药品种类之前，应该连续监测早、中、晚血压，或者进行24小时动态血压监测。
划重点高血压患者在夏季可能出现血压水平降低，但是不建议患者自行停药或者减量；
高血压患者的血管调节能力差，夏季时急躁、易怒、睡眠差等因素，都可以导致血压波动大，对身体造成损害；
高血压患者在夏季应勤测血压、调整生活方式，如有需要，应在医生指导下调整用药。
参考文献：
葛均波,徐永健,王辰等.内科学（第九版）.北京:人民卫生出版社,2018.1.

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