肾脏|比肌酐敏感!评估肾功能早期受损的重要指标,速速了解

肾功能的准确评估对于肾脏疾病的诊断、治疗及预后十分重要 , 其中血清尿素氮、肌酐和肾小球滤过率等是最常使用的几类评估指标 。
然而 , 血清尿素氮、肌酐浓度一方面易受到饮食、代谢等因素影响 , 致使其准确性也会受到影响;另一方面 , 一旦检查发现血清尿素氮、肌酐浓度升高 , 在排除饮食、代谢等因素影响的情况下 , 实际上肾功能已经下降一半以上 。

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那么 , 寻找能够早期敏感地识别肾功能下降的指标 , 更为全面评估肾脏功能 , 准确判断肾病患者的临床预后 , 成为数十年来肾脏病专家孜孜不倦的追求目标 。 在这种情况下 , 血清胱抑素C逐渐进入我们的视野 。

血清胱抑素C是什么?

血清胱抑素C(简称Cys C) , 也称为半胱氨酸蛋白酶抑制剂C , 是一种分子量小 , 带正电荷的蛋白质 , 具有产生率及释放入血速率恒定的特点 , 可自由地通过肾小球滤过膜 , 在近曲小管几乎全部重吸收并迅速代谢分解 , 不会再次进入血液循环 。
同时 , 肾小管也不会分泌血清胱抑素C , 故肾脏是清除血液循环中胱抑素C的唯一器官 , 其血液浓度完全取决于肾小球滤过率 , 与肾小球滤过率相关性最好 。
血清胱抑素C具有较好的稳定性 , 不受性别、年龄、身高、肿瘤、炎症、甘油三酯、进食等因素的影响 , 对肾脏病变具有早期良好的评估和诊断价值 , 成为肾功能评价指标的重要指标 , 特别是对早期肾功能损害十分敏感 。
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如何解读血清胱抑素C的结果?

血清胱抑素C正常值范围约为0.51~1.09mg/L , 不同医院及仪器数值有所不同 , 以所在地区参考范围为准 。
临床大量研究表明 , 在糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等多种肾脏疾病出现肾功能早期损害时 , 血清尿素氮、肌酐仍处于正常范围 , 但此时血清胱抑素C可能已然升高 , 因此通过检测血清胱抑素C浓度可及早干预治疗上述肾脏疾病所致肾功能损害 。
此外 , 也可观察血清胱抑素C浓度变化来判断肾功能变化情况 , 如急性肾损伤时 , 若血清Cys C浓度逐渐下降 , 表明其肾功能也在逐渐改善 。

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血清胱抑素C在肾移植术后对检测肾小球滤过率而言 , 比肌酐和肌酐清除率都敏感 , 可以快速诊断出急性排斥反应或药物治疗可能造成的肾损害 。
当肾友发现自己检查单中的血清胱抑素C升高 , 但肌酐和尿素氮等指标仍为正常时 , 就需要开始警惕是否出现了早期的肾脏病变 , 及时到医院肾内科就诊 , 寻找病因 , 及时治疗 , 延缓甚至逆转早期的肾脏病变 。