前天,52岁的杨大爷服用阿司匹林后,没过多久就感觉胃疼,还接连吐了好几口血。吐血对我们来说,可不是小事,杨大爷这是怎么了?
杨大爷去了医院,经详细检查后,结果提示为上消化道出血,基本判定是由阿司匹林引起的。
事实上,上消化道损伤是阿司匹林常见的不良反应,包括消化道黏膜糜烂、溃疡、危及生命的消化道出血及穿孔,以及较少见的肠狭窄等。
常见症状表现为恶心、呕吐、上腹不适或疼痛、腹泻、呕血、黑便等。
服药后12个月内为消化道损伤的多发阶段,3个月时达高峰。
杨大爷平时就有抽烟、喝酒的习惯,属于消化道出血的高危人群。
那么,有没有药物可以帮助杨大爷,提前预防消化道损伤的发生呢?【 法莫替丁|阿司匹林会引起胃出血吗?】
预防阿司匹林相关消化道损伤的发生,应首选药品中含有“拉唑”字眼的质子泵抑制剂(PPI),例如雷贝拉唑、奥美拉唑等,疗效较好。
但是,对于不能使用PPI的患者可考虑应用H2受体拮抗剂(H2RA),例如法莫替丁、雷尼替丁。
一般情况下,消化道出血高危患者可在抗血小板药物治疗的前6个月联合使用PPI,6个月后改为H2RA或间断服用。
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