“对于肺癌 , 我们一般会对患者做一个分期、分型 , 同时考虑患者自身的身体状况 , 进行治疗方案的选择 。 ”李峻岭教授说 , “肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌 , 其中占85%的非小细胞肺癌又主要分为鳞癌和腺癌两种类型 。 肺腺癌按照驱动基因的情况进行分类 , 又可以分成EGFR阳性肺腺癌、ALK阳性肺腺癌、ROS1阳性肺腺癌等等 。 对于这部分驱动基因阳性的晚期肺癌 , 靶向治疗已经极大地改善了患者的预后 , 如ALK阳性的晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期已经达到7年 。 ”
在肺癌逐渐慢病化的今天 , 更需要强调“全程管理”的概念 。 “我们要把目光放到患者整个生命周期 , 通过对治疗药物、手段的排兵布阵 , 达到延长患者生存时间和生活质量的目的 。 ”储天晴教授说 , “最新一代的靶向药物 , 虽然能覆盖更多的耐药靶点 , 但耐药后的挑战也更大 , 并且 , 价格、国内是否上市等药物可及性问题也需要考虑 。 ”
“同样是慢性病 , 类比高血压治疗的理念 , 如果一个药物对病情控制略微费力的时候我们一般会加上另外一个药物 , 而不是直接把它换掉 。 我想这也是为了最大化每一个药物的疗效 , 因为在整个肿瘤的治疗当中 , 患者的选择会越来越困难 , 路会越来越窄 。 所以我们要珍惜每一个可能有效的治疗方案 。 ”李峻岭教授补充 。
随着治疗手段的进步 , 如今的肺癌患者生存期越来越长 , 即使是晚期肺癌依然可能存活超过10年 。 两位教授在直播中讲述了自己和患者们长期陪伴的故事 。 “我记得有一次出门诊的时候 , 大约三十多个患者有一半都是活过了四年时间的 , 我陪着他们走了很长很长的路 。 所以我也会和他们说 , 你就一直跟着我 , 等我退休了我再把介绍给另一个可以信赖的医生 。 ”李峻岭教授动情地说到 。 “我记得好多年前曾经有慈善援助项目可以免费领药 , 后来参与领药的患者慢慢不见了 , 但有一部分患者直到现在还在找我要免费处方 , 因为他们还活的好好的 。 我想这应该是一个医生非常有成就感的时刻 。 ”储天晴教授讲述自己的经历 。
最后 , 希望大家正确认识肺癌 , 在生活中远离可能引发肺癌的高危因素 。 同时通过“早筛早诊早治” , 把肺癌扼杀在萌芽之中 。
(本文来源:健康时报)
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