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刘鸿
丽水市中医院
针灸科主任 主任中医师
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余丽丽
丽水市中医院
针灸科中医师
带状疱疹好发人群：
1.老年人 ， 老年人免疫力低下 ， 常有基础疾病 ， 如糖尿病、高血压等 。 有研究表明带状疱疹及神经痛的发生与年纪增长呈正比 。
2.亚健康人群 ， 如长期处于高压环境、经常熬夜等人群 。
3.患有自身免疫性疾病的人群 ， 如系统性红斑狼疮患者等 。
主要症状
神经痛是带状疱疹的主要特征 ， 可在发病前或伴随皮损出现 ， 表现为局部阵发性或持续性灼痛、刺痛、跳痛或刀割样跳痛 ， 疼痛性质多样且反复发作 ， 常伴感觉异常、痛觉过敏 ， 中老年患者常疼痛剧烈 ， 部分患者在疱疹愈合后仍存在疼痛 ， 严重影响患者的精神和睡眠 ， 早期诊断和规范治疗是关键 。
证候特点：
01
本症多发于春秋二季 ， 以成人患者为多 。 损害好发于胸胁 ， 腹部 ， 其次为头、面 ， 四肢部 。
02
患部皮肤先有局限性疼痛 ， 或与疼痛同时发生红斑 ， 1～2天内红斑上出现簇集成群的水疱 ， 粟粒至绿豆大小 ， 重者可发生大疱、血疱或坏疽 。 附近淋巴结常可肿大 。
03
成群水疱常沿神经干路分布 ， 排列呈带状 ， 水疱群之间皮肤正常 。 损害往往为单侧性 ， 不超过身体中线 ， 偶有例外者 。
04
自觉灼热和轻重不等的皮肤疼痛 ， 亦可伴发热、心中烦躁、周身不适等全身症状 。
05
一般病程 ， 约经2—3周自愈 。 但有的患者 ， 特别是年老或体虚者 ， 其皮肤疼痛可持续数周至数月之久 。
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中医治疗优势
中医将带状疱疹分为肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀三个症型 。
肝经郁热：皮损鲜红 ， 灼热刺痛 ， 疱壁紧张；口苦咽干 ， 心烦易怒 ， 大便干燥或小便黄；舌质红 ， 苔薄黄或黄厚 ， 脉弦滑数 。
肝经郁热以清火利湿为治 。
方药举例：柴胡、龙胆草、黄芩、生地、茵陈、苡仁克、车前子、川芎、郁金、生草等 。
脾虚湿蕴 :皮损色淡 ， 疼痛不显 ， 疱壁松弛；口不渴 ， 食少腹胀 ， 大便时溏；舌淡或正常 ， 苔白或白腻 ， 脉沉缓或滑 。
脾虚湿蕴以健脾除湿为治 。
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