6.原发性痛经
原发性痛经是子宫痉挛性收缩引起的子宫缺血，与子宫内膜前列腺素分泌量增多或异常有关。可在月经前几小时开始，除了小腹疼痛之外，严重的可出现头痛、恶心呕吐、腹泻、甚至晕厥。COC发挥避孕同时，可降低前列腺素水平，明显减轻疼痛。而在日本，LNG-IUS除了用于避孕、月经量过多的治疗，还用于痛经的治疗。
虽然COC充分发挥了避孕+治疗妇科疾病的双重作用，同时也增加了与雌激素相关的不良反应。40岁以上的女性心脑血管疾病、血栓、肥胖、骨质疏松、糖尿病和恶性肿瘤等发病率逐渐升高，因此使用前需充分咨询，排除禁忌，使用后需定期随访及安全评估。LNG-IUS属于单纯孕激素，不含雌激素，对于无高危因素的女性，并不增加心脑血管疾病的患病风险，但由于缺乏雌激素，使用期间会出现不规则出血或闭经，需对症治疗。
处于生育期患有妇科常见疾病的女性是一个特殊的群体，随着发病率逐年增加，需要我们重视其避孕，治疗疾病，保护生育力的诉求，选择个体化的避孕方案，获得避孕外的最大收益。
【 子宫腺肌病|生育期患了妇科疾病 避孕方式如何选择？】文字|妇二科 孙见微

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