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(本文仅供学习和参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍和方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医诊断学》、《中医方剂学》、《中医病因病机学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文说 , 我想和你聊聊 , 老年斑和老年痴呆之间的关系 。
闲言少叙 , 我给你说一个真实的案例故事 。
话说有这么一个女子 , 当时年纪是68岁 。
这个人 , 本来身体挺好的 , 很少得病 。 但是从大概一年前开始 , 她的身体就出现了异常 。
主要表现 , 就是经常觉得头晕头痛 , 晚上睡觉不好 , 白天没精神 , 健忘 , 什么都记不住 。
后来 , 家人发现 , 这老太太逐渐没有了表情 , 一天到晚就是那么直勾勾地坐着 , 一动不动 。 同时 , 食欲也不好 。 一天不吃饭都不觉得饿 。
这到底是咋回事?家人有些慌了 。
再后来 , 老人家开始昼夜不分 , 常常把半夜当白天 , 非说要出去买菜去 。 说起话来 , 无与伦次 , 完全没有逻辑 。
家人一看 , 得赶紧带人家看病 。 这肯定是有问题了 。
找的谁呢?医案记载 , 是后来的我国首届国医大师称号获得者 , 颜德馨前辈 。
刻诊 , 见患者脉象略数而弦 , 舌色偏紫 , 舌苔偏黄而薄 。 仔细看老人的脸和手 , 发现上头有很多老年斑 , 几乎主要连成片了 。
看到这个情况 , 颜老前辈提笔书方一首 , 但见
桃仁 , 红花 , 赤芍 , 川芎 , 生蒲黄 , 柴胡 , 郁金 , 远志 , 通天草各9克 , 丹参15克 , 菖蒲6克 , 水蛭粉(吞)3克 , 檀香1.5克 , 生麦芽30克 。
结果怎样 , 患者服药15天以后 , 神志开始清醒了 , 可以和别人有正常交流 。 但是 , 晚上睡觉的时候 , 质量还是不好 , 而且白天头晕 。
这时候 , 原方加磁朱丸 , 又调治了两个月 , 整个人基本恢复正常 , 生活可以自理 。
这就是医案的基本经过 。 它最初刊载于1993年的《新中医》上 。
这里的道理 , 其实不难理解 。 尤其是对有中医基础的人来说 , 更容易理解 。
你看 , 这个人 , 舌色紫暗 , 脉弦 , 这是很明显的血瘀证特点 。 瘀血阻滞 , 血运不畅 , 所以舌头偏紫 。 血淤脉道 , 脉管失养 , 所以脉弦不畅 。
血淤日久 , 容易生热 , 所以患者苔薄黄 。
另外 , 还有一个非常重要的信息 , 这就是 , 患者的面部和手上 , 布满了老年斑 。
这个老年斑 , 我想强调一下 , 它在一般情况下 , 不具备诊断意义 。 毕竟 , 有这个东西的人太多了 , 你不能说他们都有病 。 但是 , 如果老年斑太多了 , 就要考虑患者体内有没有气滞血瘀的问题 。 因为它的形成 , 理论上看 , 就是血运不畅导致的 。 因此 , 当它生长得太多时 , 就一定要当心患者的气滞血瘀问题 。
现在 , 患者血淤阻滞于内 , 直接影响到心神 , 同时令脑窍闭塞 , 于是就形成了老年痴呆的状态 。
这个时候怎么办 , 必须活血化瘀 。 我们再来看当时颜师的配伍:
桃仁 , 红花 , 赤芍 , 川芎 , 生蒲黄 , 柴胡 , 郁金 , 远志 , 通天草各9克 , 丹参15克 , 菖蒲6克 , 水蛭粉(吞)3克 , 檀香1.5克 , 生麦芽30克 。
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