阳性率|验血报告中指标“高高低低”,是“癌信号”?( 二 )


③ 某些消化道炎症CA19—9也会升高,如∶急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。
6、糖类抗原50(CA50)【参考值】0- 25.00 IU/ml
【临床意义】
① CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率,对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位,其他依次为肝癌、胃癌、结直肠癌、卵巢与子宫癌、恶性胸水等。
7、糖类抗原242(CA242)【参考值】0-20.00U/mL
【临床意义】
① CA242用于胰腺癌,大肠癌的辅助诊断,有较好的敏感性(80%)和特异性(90%)。
② 肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清CA242含量也可见升高。
8、糖类抗原72-4(CA72-4)【参考值】0-6.90U/ml
【临床意义】
①CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,若与CA19—9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。
② CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性,有转移者更高。
③ 结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
④ 良性胃病患者中,其检出率仅0.7%。
9、神经元特异性烯醇化酶(NSE)【参考值】0-16.30ng/mL l
【临床意义】
① NSE是小细胞肺癌(SCLC)的肿瘤标志物,诊断阳性率为91%。
② 有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。
③ 神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。
10、鳞状上皮细胞糖类抗原(SCCA)【参考值】0- 1.50ng/ml
【临床意义】
① SCCA是鳞癌的肿瘤标志物,适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、膀胱癌的辅助诊断,治疗观察和复发监测。
11、细胞角蛋白(CYFRA21-1)【参考值】0-3.30ng/ml
【临床意义】
① CYFRA21-1主要用于监测非小细胞肺癌(NSCLC)的病程。也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程。
② CYFRA21-1用于与良性肺部疾病(肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿)的鉴别。
12、前列腺特异抗原(PSA)

【参考值】0.000-4.000ng/ml
【临床意义】
① PSA是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物。
② 前列腺癌血清PSA升高,阳性率在50%~80%,前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高。
③ 良性前列腺增生血清中游离PSA的比例是显著增高的。
④ 有关前列腺损伤的各种检查均可引起PSA的明显升高。
⑤ PSA水平随年龄的增加而增加,一般以每年0.04ug/L的速度递增。PSA水平与前列腺的体积有关。

在体检中,肿瘤标志物的作用等同于影像学(B超、CT、MRI等)、胃肠镜等的检查,它的升高或者异常不是诊断肿瘤的标准,但持续升高或成倍增加往往提示肿瘤的存在。
其次,肿瘤标志物的参考范围也和其它检验科指标一样,因为仪器、试剂、检测方法有所不同,加上我国人口基数大、地区不平衡,不同地域检测数值存在差异等原因,导致不同医院的参考范围不同,所以较好的办法是检测值对照当地参考范围来一起解释。
阳性率|验血报告中指标“高高低低”,是“癌信号”?】最后,如果多次检测数值均略偏高、且一直无变化,同时相关检查如影像学、胃肠镜等检查也没有提示肿瘤的存在,建议定期复查就可以,不需要过度担心。