放疗|“癌症之王”晚期还有“希望”吗？重离子放疗有望提高治疗预后

2020年，我国胰腺癌治疗指南正式提出：“考虑使用重离子放疗结合的治疗方案”，因为实现非转移性中后期胰腺恶性肿瘤患者的局部控制一直是一个重大的挑战。对于不能切除恶性肿瘤病灶的患者，对于基于传统X射线的放疗与单独的化疗相比，似乎并不能明显提供生存预后改善，而且有临床试验显示放疗同样不能实现提高可实施摘除手术后患者的生存率。为了解决这一问题，随着重离子放疗技术的出现，研究得出了“鼓舞人心”的初步临床结果数据，这些数据表明：重离子疗法可能是治疗胰腺癌这一恶性肿瘤的一种有价值的补充手段。

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胰腺癌为什么称之为“癌症之王”
与其他癌症相比，胰腺癌并不是最多见的，但它却是美国癌症死亡的第三大原因，数据显示大约只有8.5%的胰腺癌患者在确诊后5年仍能存活（这是美国所有癌症中很低的存活率），在我国情况大致相同，所以我们也称之为“癌症之王”。胰腺癌如此致命的主要原因有三个：
1、胰腺癌缺乏早期筛查工具，所以通常诊断得很晚，大多数患者在早期阶段并没有胰腺癌的症状，所以发现的时候中晚期居多，只有10%的患者在被诊断出胰腺癌时还能通过手术切除。通常是在癌细胞扩散后，患者出现黄疸、疼痛或者体重明显减轻等症状时才被发现。
2、胰腺“深居”人体腹部，前后都被消化道器官“围绕”，胰腺本身特被几条血管“包围”，这使得手术变得非常“棘手”。
3、胰腺癌很容易发生扩散或转移。大约85%的患者在确诊时已经患有转移性癌症，所以已经错过手术机会，大多数患者那时只能“靠”化疗或者放疗来治疗了。

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重离子的优势
【 放疗|“癌症之王”晚期还有“希望”吗？重离子放疗有望提高治疗预后】由于大多数患者发现胰腺癌的阶段比较晚，器官位置又非常“特殊”，所以基于X射线的治疗的缺点在很大程度上是由于肿瘤靶点被高度辐射敏感性的正常组织紧密包围，大大限制了放射治疗剂量的投入与效果。但基于X射线的放疗方法相比，重离子治疗可以大大改善上述问题。

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“将放疗药剂尽最大可能投放到局部病症上，减少照射过程中的损耗和对周边组织的辐射”，这种改善可以在减少正常组织并发症的同时加强治疗，所以可以缓解许多患者由于局部和区域病灶进展无法控制而导致的死亡率。
所以我们有理由期待重离子疗法将在胰腺癌的治疗中进一步发挥重要作用。此外胰腺癌越早被发现，存活的机会就越大，所以未来对于胰腺癌的研究方向，除了积极有效的治疗方法，如果能有胰腺癌有效筛查工具，就能提高早期发现率，同样对提高预后有重大意义。