治疗|血糖控制较平稳，为何糖友依然会发生并发症？范围|控制|合并|血糖|风险|会发

糖尿病是我国第一大代谢性疾病，血糖长期升高，易增加心肌梗死、脑梗死、糖尿病神经病变、糖尿病肾病以及糖尿病视网膜病变等并发症的发生风险。控制血糖达标、延缓并发症的发生是治疗糖尿病的主要目的。
那么，为什么部分糖尿病患者血糖控制较平稳，依然会发生并发症呢？

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2型糖尿病早期缺乏典型症状，不易发现，以致部分患者未得到及时治疗。在得到合理的降糖治疗前，高血糖会对靶器官造成一定程度的损害，只不过早期损害程度较轻，几乎不会产生明显症状。以心脑血管为例，糖尿病早期主要表现为动脉内膜增厚、发生粥样硬化等，动脉病变相对较轻，不会像动脉病变严重的患者出现心绞痛、头晕、记忆力减退等症状。

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但糖尿病是一种进展性疾病，随着时间的延长，降糖难度会逐渐加大，且糖尿病患者更易发生低血糖，因此多数糖尿病患者很难将血糖控制在正常范围，血糖几乎都高于正常范围。稍高范围的血糖，虽然能减轻对靶器官的损害，也能降低并发症的发生风险，但却不能完全避免并发症的发生。
因此，部分糖尿病患者即使坚持服药、血糖控制稳定，进展到后期依然会出现并发症。当然，也有部分糖尿病患者会直接以糖尿病并发症就医，说明血糖异常已经持续了相当长的时间。

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糖尿病患者除开血糖异常，还可能同时伴随高血压、血脂异常等疾病。同样以心脑血管损害为例，单就糖尿病带来的影响来讲，易增加心肌梗死与脑梗死的风险，但高血压与血脂异常也会增加相应风险，因此合并这些疾病时，应同时给予相应治疗。部分糖尿病患者给予了降压、降脂治疗，但却尚未将相关指标控制在目标范围。
可能部分患者会质疑，我将血压控制在了140/90mmHg以下，也将低密度脂蛋白控制在了3.4mmol/L以下，可为什么还是发生了并发症？

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请注意了：糖尿病患者无论是合并高血压，还是血脂异常，对靶器官的损害均不是单纯的叠加，带来的损害往往是1+1>2 。因此，为了减轻损害，合并高血压、血脂异常的糖尿病患者，降压、降脂目标更严：合并高血压时至少应将血压控制在130/80mmHg以下；40岁以上合并血脂异常的糖尿病患者，至少应将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下，才能进一步减轻对靶器官的损害，降低并发症的发生风险。

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【治疗|血糖控制较平稳，为何糖友依然会发生并发症？】综上，部分糖尿病患者由于发现较晚，早期未得到合理治疗，在诊断明确前可能已经发生了靶器官损害，且糖尿病患者血糖几乎都高于正常范围，因此，部分糖尿病患者诊断明确后虽然长期控制血糖达标，但却无法避免并发症的发生，只能延缓其发生。其次，合并高血压、血脂异常等疾病的患者，其它指标未严格控制也易增加并发症的发生风险。